躁狂發作是非常常見的一種精神科疾病。今天和大家簡單的學習一下躁狂發作的三個核心症狀。
躁狂發作的核心症狀是情緒高漲、思維奔逸和意志行為增強三個症狀，就是我們通常所說的“三高症狀”。
咱們一個個講，先講情緒高漲。
情緒高漲
情緒高漲是躁狂發作最主要、最原發的症狀。
患者表現出異乎尋常的高興開心，表情輕鬆愉快，整天笑容滿面，無憂無慮的；總是興高采烈，好像沒有什麼難事。而且情感高漲非常有感染性。患者描述自己的心情就像花兒一樣，特別燦爛，“我要寫詩，歌以詠志”。
但有時候患者又表現為易激惹。表現為為一點點小事或稍不順意就大發雷霆，可以瞬間張飛附體，扯高嗓門，怒目而視，讓人不寒而慄。這時候一定要言語安撫，不要進一步激怒患者。
此外患者容易變得非常挑剔，什麼都看不慣，嚴重的可能有衝動或攻擊行為。患者的這種情緒轉換是非常快的，從和顏悅色到雷霆暴怒，很快。而且有一些患者發完脾氣，很快又能面帶微笑的過來跟你道歉，說不好意思，剛才我不該發脾氣，演繹現實版的川劇變臉。
躁狂發作核心症狀的第二個症狀是思維奔逸。
思維奔逸
思維奔逸是指患者思維聯想速度加快。
表現出來的症狀就是言語增多，語速增快。覺得嘴巴跟不上大腦了，腦子反應非常快；嘴也不停著，一句接一句；可以出口成章，滔滔不絕；嗓子都喊啞了，還停不下來。而且往往是高談闊論，言談的內容非常豐富；上到天文地理，下到鄰居妯娌，時常關心國家大事，關心人類的命運；探討各種高科技，研究量子力學、外星人。而且言語詼諧幽默，患者自認為腦子變聰明瞭，很多問題都豁然開朗，頓悟了。
常常反應靈敏，自我感覺非常良好。有些人會認為自己才華出眾，前途不可限量，將來肯定能掙大錢。言談內容誇大，漫無邊際。嚴重的甚至認為自己出身名門，有高貴的血統，自己早已家財萬貫，法力通天，達到誇大妄想的程度。引用一個患者的原話：“如果中國有十個我這樣的人，早就超越美國了，之所以有人害我監視我，是因為他們擔心我改變世界”，這就是誇大的基礎上出現了被害妄想。
患者還會記憶力增強，能把很久以前發生的細枝末節的事情都詳細的描述出來。而且患者注意力往往很難集中，非常容易被周圍的事情吸引，所以言談的話題也是說變就變，看到什麼就關注什麼。聯想豐富，由此及彼，從一件事或一個音節、一個字，聯想到其他的事情，其他的音節或者字。臨床上這種症狀叫做隨境轉移。
最後我們講核心症狀的第三個症狀，意志行為增強。
意志行為增強
患者表現為活動明顯增多，難以安靜；總是有很多計劃，有很多事要做；整日忙忙碌碌，說是要幹大事，掙大錢，覺得自己什麼事情都能幹成，但是往往是虎頭蛇尾，有始無終，最後是一事無成。患者往往對結局過於樂觀、行事非常草率、魯莽，做事不深思熟慮，不計後果。盲目的投資，亂花錢，追求享樂，隨意揮霍；微信群裡不停的發紅包，到處請客吃飯，購買大量短期內不需要或者根本用不上的物品，腦子一熱就買了。隨意的消費貸款，最後基本都是家人幫著還。有的患者換了好幾臺電腦、冰箱、手機，把家裡拆了重新裝修。
總結下來就是想起一出是一出，想做什麼就做什麼。而且患者往往愛管閒事愛熱鬧，喜歡與人交往；和陌生人一見如故，會表現出過度的熱情。有些患者會不停的發朋友圈，找人聊天；半夜裡給這個打電話，給那個打電話。有些患者會表現出愛開玩笑，愛戲弄他人，喜歡搞一些平時不會搞的惡作劇，容易與周圍人發生衝突，產生衝動行為。
以上就是躁狂發作的三個核心症狀：情緒高漲，思維奔逸，意志行為增強。
除了這“三高症狀”，躁狂發作還有一些伴隨症狀。患者常有精力充沛，睡眠需求減少；每天只睡兩三個小時，甚至連著幾天不睡，白天也不感到睏倦，仍然很有精神。即使終日奔波，也不知疲倦。有的患者甚至徒步走路，鞋都走爛了，腳都磨出泡了，也不覺得累。有的患者會性慾亢進，追逐異性，在公共場合做出一些過分親熱的動作或行為或者說一些不合時宜的言語。
由於患者發病時往往自我感覺良好，不認為自己有病，自知力往往是缺乏的。患者很難主動到醫院就診，往往需要他人的協助才能送來醫院。躁狂發作如果得不到及時的治療，病情加重後會出現很多預想不到的症狀和風險，因此務必要早發現、早治療，早日讓患者回歸到正常健康的生活。
文字：周 勇
編輯：朱秋豔 周 勇
稽核：郭小兵 許悅
圖片來自網路
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