昨天晚上將近11點了,我看有一位患者在網上診室提交了我的電話諮詢,考慮他心情可能比較急迫,於是我就選擇了立即通話。我這邊電話已經接通了,但是電話那頭的患者端遲遲沒有接通,我只好選擇了在今天再接診。今天接通電話後,是一位小夥子來替母親諮詢,他們是住在鹽城市的,小夥子說話非常有禮貌,我喜歡和有禮貌的人溝通。
患者是一位58歲的女士,前段時間在當地醫院做的肺癌手術,手術過程中發現了胸壁有一個“黑點”,把這個黑點切下來之後證實是肺癌轉移,家屬想了解,只有這一個胸壁轉移病灶,是不是屬於寡轉移?這個問題他之前也諮詢了很多醫生,說法不一。給我的感覺是,胸壁轉移病灶就沒有用寡轉移來形容的,有一個或者多個轉移病灶,分期都是一樣的。現在患者有基因突變,吃著第三代的靶向藥,我對小夥子講,弄明白這個概念意義並不是很大,因為不論是不是寡轉移,治療的方案都沒有差別,無非是自己認為是寡轉移,心理上會好受一點,認為不是寡轉移,心裡會難受一點,但是治療上不會有任何的改變,都是可以吃第三代靶向藥的。