網友提問:我的血型是O型,丈夫是AB型,不久前我在一本書上看到,說這兩種血型的夫妻生下來的孩子容易出現新生兒溶血癥,請問是否有這回事?
從理論上講,這兩種血型的夫妻生下來的孩子確有發生溶血的可能。
新生兒溶血病常發生在母親血型為O型,父親血型為A型、B型或AB型的情況下。
當男方為AB型或A型或B型,女方為O型時,根據遺傳規律,胎兒從父親身上遺傳下來的抗原A或抗原B,是母體血液中所沒有的。
在妊娠分娩過程中,胎兒紅細胞所攜帶的抗原A或抗原B可能透過細微血管的破損處侵入母體,啟動母體的免疫反應機制,刺激母體產生相應的抗體.
這種抗體又可以反過來侵入胎盤進入胎兒血液迴圈,導致紅細胞凝集破壞,出現溶血現象,可引起胎兒或新生兒溶血性貧血、心力衰竭甚至死亡。
如果大量的膽紅素侵入腦細胞可影響患兒的神經系統發育,出現智力及運動障礙。
抗原進入母體越多,抗體產生越多,胎兒、新生兒患病的機會就越大,病情也會越嚴重。
所以通常在第一胎不發病,而在第二胎髮病。
當然也不是絕對的,由於AB型抗體廣泛存在於大自然中,孕婦也有可能透過胃腸道吸收抗原而在體內產生抗體,所以新生兒溶血也可發生於第一胎。
當然,你也不必過於擔憂,並不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發生溶血病,這與母親體內抗體含量多少, 抗體與胎兒紅細胞的結合程度,A或B抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。
只是出於優生優育的考慮,你在孕期、分娩和產後應加強預防和監護,必要時可向婦產科醫生求助,以採取必要的措施。
避免新生兒溶血癥的最好辦法是預防,決定懷孕前若發現雙方血型不合,則應測一下妻子血液中抗體的含量。
如果妊娠前抗體含量高,可在醫生指導下進行藥物控制,待抗體含量下降後再行妊娠,在懷孕期間要加強監測。