2020年下半年，在王阿姨做完直腸癌根治手術的2年後，她在複查中發現了肝轉移，不得不接受化療。然而，在進行了5個週期的化療後，她再也無法忍受化療帶來的副作用，跟家人說想要放棄治療。
結合王阿姨的病情，醫生建議在進行化療的同時，聯合進行腫瘤深部熱療。
抱著試一試的心態，王阿姨接受醫生的建議，開始4個週期的深部熱療方案，每個週期需熱療8次，每3個月評估一次病情。在治療期間，王阿姨的不適症狀逐漸緩解，食慾和睡眠逐漸改善，生活質量不斷提高，取得較理想的治療效果。
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目前，王阿姨的無進展生存期已經超過12個月，仍在持續治療當中。
一、高溫“燙死”癌細胞
今年9月1日，廣州醫科大學附屬腫瘤醫院邵汛帆團隊的學術論文在國際專業學術期刊《International Journal of Hyperthermia》上發表，該研究指出，“全身熱療 + 放化療”的治療方法，可以提高鼻咽癌晚期患者的生存率。
此外，該團隊首次在國際全身熱療研究中證實，“體核溫度40℃ × 120分鐘”的模式具有可行性和有效性。
腫瘤熱療就是傳說中的“燙死癌細胞”，但這個“燙死”不是透過喝熱水或者單純升高體溫就能實現的。
所謂腫瘤熱療，是指透過射頻、微波、超聲和鐳射等物理手段，使全身或者區域性腫瘤組織的溫度升高，利用高溫以及繼發效應殺死腫瘤的一種治療方法。
為什麼升高溫度可以“燙死”癌細胞？原來，正常組織和癌細胞對高溫的耐受能力不一樣，癌細胞的耐熱性更差，當腫瘤組織的溫度升高到一定程度（通常是46℃左右），並且維持一段時間，就可以促進癌細胞的死亡，卻不會對正常組織造成損害，從而達到治療腫瘤的目的。
腫瘤熱療“燙死”癌細胞的具體過程是怎樣的？
首先，在高溫環境下，腫瘤患者的呼吸會加速，使無氧糖降解相對增加，乳酸堆積也進一步增多，同時PH值下降，溶酶體酶活性提高，最終癌細胞死亡。
其次，在高溫的環境下，癌細胞的RNA、DNA合成都會受到抑制，雙管齊下，干擾細胞增殖，最終使腫瘤停止增長。
二、聯合治療，效果顯著
腫瘤熱療又被稱為“綠色療法”，對於無法接受放療、化療等治療手段的患者來說，可以起到重要的作用，也可以作為姑息治療的手段，緩解症狀，提高生活質量。
此外，腫瘤熱療產生的副作用小，患者更容易耐受，不會增加額外的身體負擔。對於乳腺癌、面板癌等位於身體淺表處的癌症，腫瘤熱療也適用。
腫瘤熱療還很“百搭”，與化療、放療和免疫治療都可以聯合應用，達到增強療效的目的。
1、聯合化療
腫瘤熱療聯合化療，可以增強藥物的滲透性，使化療藥物更容易直擊癌細胞，增強癌細胞內的藥物濃度，更好、更快地殺死癌細胞。同時，試驗已經驗證，順鉑、卡鉑、環磷醯胺、吉西他濱、紫杉醇等化療藥物都可以與熱療聯用，覆蓋面比較廣。
2、聯合放療
腫瘤熱療聯合放療，可以降低癌細胞的存活率，提升對癌細胞的殺傷效果。一項臨床試驗還證實，熱療+放療的治療方式，能使患者的完全緩解率達到46%~48%，比單純採用放療的完全緩解率（16%~38%）要高1.2~3倍。
3、聯合免疫治療
熱療聯合免疫治療也效果良好，熱療可以啟用免疫系統，加強抗腫瘤作用。熱療+免疫治療可以使腫瘤消退，顯著降低腫瘤標誌物，延長患者的生存期。
研究發現，“放療 + 熱療 + 免疫療法”的三聯療法，或能成為胰腺癌的新治療策略，但仍需要更多的臨床資料來證實。
三、哪些癌症能熱療？
熱療的適應症比較廣泛，除了乳腺癌、面板癌等淺表部位腫瘤，還對胰腺癌、胃癌、膀胱癌、肺癌、食管癌等深部腫瘤也有顯著療效。如果腫瘤出現轉移，比如肺轉移、骨轉移等，熱療也能起到較好的緩解效果。
要注意的是，熱療也有禁忌證，不是所有患者都適用。出現以下情況的患者，不宜進行腫瘤熱療，應考慮其他治療方法：
- 發生全身嚴重感染；
- 出現惡病質；
- 放置了心臟起搏器；
- 需要加溫的區域有明顯熱積聚效應金屬物；
- 需要加溫的區域有假體植入；
- 腔道腫瘤有嚴重潰瘍、變形或者出血傾向；
- 精神病患者；
- 無自主表達能力；
- 孕婦；
最後強調一點，患者一定不要曲解“腫瘤熱療”的真正含義。熱療對裝置、醫生專業性都有很高的要求，一定要去正規醫院進行諮詢，以免陷入誤區。
參考資料：
[1]趙妍妍, 許雅思, 吳瓊,等. 腫瘤熱療研究進展[J]. 中華放射腫瘤學雜誌, 2021, 30(8):5.
[2]喜訊 | 廣醫腫瘤醫院團隊研究揭示全身熱療加入放化療可提高晚期鼻咽癌生存率，廣州醫科大學附屬腫瘤醫院，2021-09-18
[3]中國臨床腫瘤學會腫瘤熱療專家委員會, 中日醫學科技交流協會熱療專家委員會, 中華醫學會放療分會熱療學組. 腫瘤熱療中國專家共識[J]. 實用腫瘤雜誌, 2020, 35(1): 1-10.
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