胃癌患者可以使用中藥調理嗎？這不僅是胃癌患者的疑問，也是許多癌症患者的疑問。
中醫藥在我國已經傳承了幾千年，許多患者內心都相信中醫的療效，但也同樣很多人保持質疑，大部分人認為，類似癌症這種比較嚴重的疾病，中醫無法起到作用，甚至還會導致病情加重，那是事實是否如此呢？
腫瘤的治療是一個漫長且複雜的過程，僅僅依靠單一手段是無法將腫瘤以及癌細胞完全清除的，即便是近幾年發展的免疫療法，也是需要與放化療等手段聯合，才能夠起到最佳療效。
大部分手術、放化療後的病人會出現勞倦乏力，氣短懶言，面色少華，食慾不振，泛酸嘈雜，大便溏結不調等脾胃虛損的臨床表現，這是因為手術、放化療損傷脾胃，正氣愈虧，加之飲食不足，致氣血生化乏源，氣機升降失司，此類患者的病機主要以脾胃氣虛為主。另有一部分患者行放化療後出現骨髓抑制，面色蒼白，唇甲色淡，脫髮嚴重，除氣虛表現外，還兼夾有血虛之象。此外，因放化療而產生的噁心嘔吐、腹瀉等不良反應亦會損傷陰液，可見厭食乏力、口乾咽燥、五心煩熱等陰虛之象。
在目前倡導的癌症多學科綜合治療模式下，中醫藥治療同樣扮演著重要角色，不僅可以填補癌症患者在手術、放化療至腫瘤復發中間過程治療方法的空白，並能作為輔助手段參與胃癌治療的全週期。
術前扶正培本，增強患者抗病能力
我們知道，無論是胃癌、肝癌還是其它的惡性腫瘤，都與與患者機體的免疫功能失調高度相關，而癌症患者在經過手術、放化療以及靶向藥物治療之後，雖然一定程度上消滅了癌細胞，但也進一步削弱了癌症患者的免疫力，使患者更加虛弱。因此中醫能夠根據患者臨床表現，結合病理型別、分期及西醫治療措施，採用扶正培本之法，制定個體化治療，從而增強患者免疫力，減少治療後併發症的發生，使患者能夠順利完成後續放化療。
術後祛邪消癌，防止腫瘤復發轉移
對於臨床分期相對早，可行手術切除的患者，瘤體負荷已減輕，癥積盤踞，堅硬不移的病理形態已發生改變，但仍不可排除殘留的癌細胞及肉眼或現代醫學檢驗所不能發現的微小轉移灶。癌毒易復發、易轉移的特性使得當人體正氣虛損之時，“餘毒”可能再次萌發癌腫。
此時患者的治療側重點在於祛邪祛邪，而祛邪的關鍵在於化瘀。癌症患者血液大部分處於高凝狀態，血液成分和執行異常與血瘀證的微觀病理變化相符，這種癌毒性質的瘀血形成了新的病理產物癌栓，與腫瘤生長、浸潤、轉移關係密切。因此癌症患者術後透過化瘀散結，益氣健脾之法，能夠有效的減少術後復發轉移機率。
晚期辨證論治，實現帶瘤生存，延長生存期限
對於無外科手術機會的晚期帶瘤生存患者，中醫治療的目的在於提高患者的生活質量，延長生存期限。許多晚期癌症患者，除癌腫外，往往合併腹腔積液、梗阻、甚至惡液質等表現，加之病情久矣，導致正氣虧虛，無力抗邪，且癌毒深陷，反覆侵蝕，正氣愈虛。此期患者病機以正氣虧虛，癌毒蘊結為主，但氣血互根互用，氣虛則無力行血，氣滯亦血行不暢，故在益氣同時仍不忘祛瘀，提出益氣扶正，健脾消癥的治療原則，治療腫瘤併發症，減輕癌症患者痛苦，實現帶瘤生存。
病例分享
張女士，65歲，患者因診斷“賁門惡性腫瘤”於2016年9月13日行胃癌根治術，術後行7週期FORFIRI化療，術後病理：低分化癌，脈管可見癌栓，淋巴結8/30見轉移，病理分期：ⅢB(T3N3acM0）。術後複查示腹膜後淋巴結腫大，時有泛吐酸水，乏力納差，畏寒怕冷，二便尚調，舌苔白膩，脈細。西醫診斷：胃惡性腫瘤。中醫診斷：內科癌病（脾胃虛寒證）；治以補氣健脾，扶正祛邪。處方：炙黃芪、炒黨參、炒白朮、陳皮、法半夏、炙雞內金、石見穿等藥材。共30劑，水煎，日1劑，早晚溫服。
二診：病情如前，近期複查全腹部CT示：腹膜後淋巴結增大。腹疼痛，苔白，脈細。前方加減共30劑，日1劑，早晚溫服。
三診：服藥後病情平穩，腹部時有疼痛，大便不成形，舌苔薄白，脈細，治以初診方加減，共30劑，水煎，日1劑，早晚溫服。
四診：胃癌術後1年，近期複查CEA：10.08ng/mL，近來時有泛酸，噁心，舌質偏暗、邊有齒印、舌苔薄，脈細，辨以正虛邪陷，治以補氣養正，化瘀解毒。處方：生黃芪、太子參、炒白朮、當歸、白芍、莪術、陳皮、木香等藥材，共30劑，水煎，日1劑，早晚溫服。
五診：症情平穩，未訴明顯不適，前方加炒谷麥芽，茯苓。共30劑，日1劑，早晚溫服。
患者堅持隨診至今，長期服用中藥調理，乏力疲勞明顯改善，食慾漸復，泛酸噁心等不適較前好轉。後多次複查腹膜後淋巴結較前片未見明顯增大，至今症情平穩，未見其他復發轉移。
按語：本例患者胃癌根治術後1年，術後病理偏中晚期，複查示腹膜後淋巴結轉移。患者術後多次化療，乏力納差明顯，畏寒怕冷，時有泛吐酸水，辨證為脾胃虛寒、正虛毒結。因患者多次化療，正氣虛損，遂治療以扶助正氣，補虛溫中為主，此理念貫穿於後續半年隨診加減，待正氣漸充，方行化瘀攻邪之法。四診患者複查CEA升高，但陽虛較前明顯改善，時有反酸嘔惡，舌質黯，邊有齒印，脈細，辨證屬正虛邪陷，癌毒復燃，治當化瘀解毒，補氣養正。五診患者服藥1個月後症狀即改善，病情平穩。上方鞏固繼進，加茯苓、谷麥芽健脾消食，改善患者食慾，增加水谷攝入，氣血生化有源。經過堅持服用，病情平穩，患者多次複查轉移灶均未有進一步發展，提高了生活質量，遏制了腫瘤的復發轉移。
腫瘤治療是一個複雜的過程，僅靠單一手段，是無法將體內癌毒徹底清除的，往往需要透過多學科診療的方法，才能夠起到最佳療效。而中醫藥在其防治中所發揮的重要作用已被業界普遍認可。透過權衡扶正與祛邪，以健脾扶正、化瘀祛邪為基調。同時倡導長期堅持服藥，調暢情志，能夠有效的改善術後併發症，減少患者痛苦，延長生存期限，減少復發轉移。
