人工髖關節置換是目前世界上最安全的手術，成功率達到95%，絕大部分患者會在術後三個月忘記安裝了人工關節。

那麼，剩下的5%發生了什麼，雖然是極低機率的事件，我們也有必要來討論一下。

感染

主要發生在手術後6周內，在此之後，感染的可能性較小。感染可以在手術時發生，因此選擇手術醫生的同時，選擇手術室也十分重要，想象一下P4實驗室，雖然不需要達到那麼高的級別，但空氣潔淨，操作規範的手術室將大大降低感染的機率。

術後六週的護理也很重要，身體其他部位出現的感染，例如口腔，牙齦，肺部、尿液，面板，會導致細菌進入血液，感染手術後的髖關節。

怎麼辦？

對於早期發現的感染，一般在術後幾小時或者幾天內，醫生可能用抗生素治療，如果感染髮現的較晚，那就要考慮進行手術治療了，通俗的說就是再裝一次人工髖關節。

脫位

脫位在手術後3個月內風險較高，脫位是指人工髖關節的“球”脫出了“窩”，這時候患者的兩條腿就不一樣長了。脫位的原因比較複雜，可能是患者遭受到了外力壓迫，例如撞擊，摔倒，也有可能是人工髖關節安裝的位置，方向，角度問題。

怎麼辦？

一旦發生脫位，醫生就可能需要進行翻修手術了，否則脫位的“球”會破壞髖部周圍的肌肉和韌帶，翻修手術讓“球”回到正確的位置，並且防止進一步的脫位。手術後患者可能需要戴支具數週，並且注意不要使用容易脫位的位置。

鬆動

鬆動多發生於關節置換數年之後，隨著時間的推移，人工關節運動導致磨損，磨損產生的微小顆粒進入骨骼，刺激了身體的免疫反應，一番廝殺後骨骼遭到了破壞，如果骨質破壞的足夠嚴重，人工髖關節就會發生鬆動。另外意外事件，例如撞倒或者摔傷，也可能導致鬆動。

怎麼辦？

醫生會進行翻修手術，取出磨損嚴重的人工髖關節，然後換上新的，這一過程中醫生還會評估患者的骨流失量，如果流失嚴重，醫生會考慮進行骨移植。對於骨質脆弱的患者，手術後應在一段時間內，人工髖關節避免承受壓力。

綜上所述，患者也不必過於擔心，人工髖關節置換是目前最成功的手術，失敗的機率非常小，但凡事都不是百分之百，一旦需要進行翻修手術，手術難度和康復要求都會比較高，因此儘量在初次手術時避免失敗。

如何避免手術失敗？

事實上，選擇醫生比選擇人工髖關節更加重要，調查顯示經驗豐富的醫生手術成功率越高，人工關節用的時間越長，患者住院時間和費用越低。

按照國際標準，一名外科醫生必須在5年內，至少完成150臺相同手術才能稱為專家，北京大學深圳醫院骨關節科符合這一標準。

另外不同廠家生產的人工髖關節也有細微的差別，有經驗的醫生會按照患者的實際情況，挑選最適合的關節，因此並不是越貴的就越好。

手術的入路方式，安裝位置，方向，角度，都考驗一個醫生的專業水平，例如術後的脫位率，即使使用同樣的手術方法，缺乏經驗的醫生普遍比經驗豐富的要高。

最後提一點建議，如今人類的壽命越來越長，65歲以上的關節炎患者，如果已經嚴重到難以行走，生活難以自理，建議考慮進行人工髖關節置換，畢竟人生還有較長的一段路要走。如果您有這樣的打算，請謹慎選擇醫院和醫生，因為老年人的手術成功率更加重要，否則長期臥床可能導致一系列併發症，會帶來更嚴重的風險。

醫學科普，僅供參考。

本文由骨關節科王德利原創，歡迎關注，帶你一起長知識！