今天這篇文字,我想和你聊聊,慢性膝關節滑膜炎。
這可是一個惱人的毛病。他給患者帶來的傷害,可謂不淺。
我來給你說個案例吧。從中,你能感受到,這個病人的難纏之處。
話說有這麼一個男子,當時才19歲,醫案記載姓孫。
這人,其實早在一年前,就已經有行走不便的感受了。主要問題,他透過觀察,認為就是左側膝關節腫脹,勞動後加重,休息後減輕。也就是說,他不能累著。一旦累著,左側膝蓋就犯病。
掌握這個規律以後,他就慢慢將養,所以一年多的時間裡,他沒有接受治療。
但是後來,他的這個問題逐漸加重了。
到就診之時,此人的左側膝蓋腫脹,自覺無力。膝蓋彎曲的時候,感覺到憋脹不適。
怎麼辦?拍個片子吧。
片子拿過來一看,患者左膝關節髕上下脂肪墊明顯消失,關節滑膜腫脹。
很快,患者被確診為慢性的膝關節滑膜炎。
怎麼辦好呢?給患者診治的,乃是郭維淮老先生。此人生於1929年,為中醫骨傷科的老前輩。在業界有影響的《中醫正骨》雜誌,就是由他創辦的。
瞭解到患者的情況以後,郭師尋思良久,提筆書方一首。但見:
黃芪,當歸,續斷,柴胡,丹皮,薑黃,川萆薢,秦艽,桑寄生,川牛膝,甘草,土茯苓,茜草。
所有這些,水煎服,一共開10劑。與此同時,配合中藥水煎外洗。
結果如何?
患者服藥以後,於兩週之後複診,反饋膝蓋腫脹明顯減輕,沉重之感消失。
於是,原方加羌活、獨活、淫羊藿,乘勝追擊。
用藥之後,患者感覺左側膝蓋腫脹完全消失,肢體輕便。隨訪三個月,未曾復發。
這是郭維淮老前輩的一張醫案,初診時間是1992年的9月7日。
現在我們就做點功課,看看這背後的學問到底是怎樣的。
首先我們看,患者的主要問題,就是左側膝關節的腫脹、沉重,活動不利。
為什麼會這樣呢?西醫講,是慢性的滑膜炎。
中醫呢,不認識啥是滑膜炎。中醫的解剖確實有點粗糙,這個咱們要承認。所以,中醫就用另一種視角來看待、理解這個事兒。
膝關節腫脹,不可能沒有誘因。中醫認為,這個誘因之一,就包括外邪。具體來說,就是外感風寒溼邪。風寒溼邪淤阻經脈,令津液氣血執行不周,於是就腫脹了。
其次,我們身上的任何地方,都需要執行氣血。氣血執行不好,區域性就會出現異常。所以,理解這個事兒,還必須把目光鎖定在氣血執行的質量上。
由此可見,外感風寒溼邪,內部氣血鬱滯,這是引起疾病的關鍵因素。所以,要想改善,就得益氣活血,祛風散寒除溼。
我們看看當時郭師用的配伍——
黃芪,當歸,續斷,柴胡,丹皮,薑黃,川萆薢,秦艽,桑寄生,川牛膝,甘草,土茯苓,茜草。
這裡頭,黃芪補氣,當歸、丹皮、薑黃、茜草活血,柴胡可以疏肝以利氣的通暢執行。土茯苓,用於利水通關節。
其他的,比如續斷、萆薢、秦艽、桑寄生、川牛膝,皆有補肝腎、強筋骨、祛風除溼散寒之能。二診時加上的獨活、羌活和淫羊藿,更是取驅散外邪之意。
總而言之,這裡面的治療思路,就是益氣、活血、散邪。這些引發區域性腫脹的基本因素被治理乾淨了,患者膝蓋肯定就好受了。
在這裡,我覺得無論是非專業讀者,還是專業的中醫從業人員,都最好能將本文收藏。尤其是郭師的驗方,更要收藏研究。
因為膝蓋慢性滑膜炎,的確是非常棘手的一個病。有些人,甚至因為腫脹,反覆不停地到醫院處理。
中醫在治療這類疾病的時候,還是有一定手段的。當然,我們不能說,無論什麼樣的人,用上中醫的辦法,都能取得很好的療效。
我們只能講,中醫有辦法,而且這類辦法,有過成功的案例。所以,這就值得我們重視。
當然,就具體應用而言,非專業讀者,必須在專業人士的指導下進行。膝蓋難受了,是不是一定為滑膜炎所致?我們必須有明確的診斷和辨證才能說話。
用藥,要有根據,不可以盲目。