凡以活血療傷，治療傷科疾患為主的藥物，稱為活血療傷藥。
本類藥物性味多辛、苦、鹹，主歸肝、腎經，功善活血化瘀，消腫止痛，續筋接骨，止血生肌斂瘡，主要適用於跌打損傷、瘀腫疼痛、骨折筋損、金瘡出血等傷科疾患。也可用於其他一般血瘀病證。
骨折筋傷病證，多與肝腎有關，故使用本類藥物時，當配伍補肝腎強筋骨藥以促進骨折傷損的癒合恢復。
來源：土鱉蟲為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉雌蟲的全體。野生者，夏季捕捉;飼養者全年可捕捉。用沸水燙死，曬乾或烘乾。
相關名字:土元、土蟲、土鱉、土別蟲、蟅蟲、地鱉、蟄蟲、庶蟲、地蟞蟲、地蜱蟲、地烏龜、簸萁蟲、蚵蚾蟲、蓋子蟲。
產地:全國均有，主產於兩湖、江蘇、河南，江蘇的產品最佳。
性味歸經:鹹，寒。有小毒。歸肝經。
功效：破血逐瘀，續筋接骨。
性狀鑑別:
1.地鱉
來源人民衛生出版社《常用中藥鑑別真偽》
呈扁平卵形，長1.3～3cm，寬1.2～2.4cm。前端較窄，後端較寬，背部紫褐色，具光澤，無翅。前胸背板較發達，蓋住頭部;腹背板9節，呈覆瓦狀排列。腹面紅棕色，頭部較小，有絲狀觸角1對，常脫落，胸部有足3對，具細毛和刺。腹部有橫環節。質鬆脆，易碎。氣腥臭，味微鹹。
2.冀地鱉
來源人民衛生出版社《常用中藥鑑別真偽》
長2.2～3.7cm，寬1.4～2.5cm。背部黑棕色，通常在邊緣帶有淡黃褐色斑塊及黑色小點。
土鱉蟲收集後必須禁食一天，以消化盡體內的食物，排盡糞尿，使其空腹，這樣既容易加工儲存，又提高藥用價值。而事實卻是養殖者殺死土元之前喂入大量伴有泥土的麩皮，而後不是用清水燙死，而是泡入泥漿中將其淹死加重，更有甚者用白礬直接加重，個人經驗就是打礬的土元比較堅硬，用手掰開可見白色結晶，有時是白色粉末，但是外觀卻和正品差不多。
藥品以外形完整，大小均勻，體型肥大，皮色紫褐，內裡雜質少者佳。
主治病證：
1. 跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛。
本品鹹寒入血，主入肝經，性善走竄，能活血消腫止痛，續筋接骨療傷，為傷科常用藥，尤多用於骨折筋傷，瘀血腫痛。可單用研末調敷，或研末黃酒沖服;臨床常與自然銅、骨碎補、乳香等同用，如接骨紫金丹(《雜病源流犀燭》);骨折筋傷後期，筋骨軟弱，常配續斷、杜仲等藥用，如壯筋續骨丸(《傷科大成》)。
2. 血瘀經閉，產後瘀滯腹痛，積聚痞塊。
本品入肝經血分，能破血逐瘀而消積通經，常用於經產瘀滯之證及積聚痞塊。治血瘀經閉，產後瘀滯腹痛，常與大黃、桃仁等同用，如下瘀血湯;治幹血成勞，經閉腹滿，肌膚甲錯者，則配伍大黃、水蛭、 蟲等，如大黃庶蟲蟲丸(《金匱要略》);治 積痞塊，常配伍柴胡、桃仁、鱉甲等以化瘀消癥，如鱉甲煎丸(《金匱要略》)。
用法用量：煎服，3～10g;研末服，1～1.5g，黃酒送服。外用適量。
使用注意：孕婦忌用。年老體弱者不可服用土鱉蟲，此法不適合骨質疏鬆、關節自然磨損老化等骨骼病變引起的腿疼。重度脂肪肝患和心腦血管疾病患者慎用。
古籍摘要：
1.《神農本草經》：“主心腹寒熱洗洗，血積癥瘕，破堅，下血閉。”
2.《本草綱目》：“行產後血積，折傷瘀血，重舌，木舌，小兒腹痛夜啼。”
3.《本草經疏》：“治跌打撲損，續筋骨有奇效。乃厥陰經藥也。鹹能入血，故主心腹血積癥瘕血閉諸證，和血而營已通暢，寒熱自除，經脈調勻，……又治瘧母為必用之藥。”
現代研究：
1.化學成分：主要成分為穀氨酸等17種氨基酸和砷等28種多種微量元素以及甾醇和直鏈脂肪族化合物。
2.藥理作用：提取液及水提醇沉液分別有抗血栓形成和溶解血栓的作用;提取物可抑制血小板聚集和粘附率，減少聚集數;總生物鹼可提高心肌和腦對缺血的耐受力，並降低心、腦組織的耗氧量;水煎液具有調脂作用，能延緩動脈粥樣硬化的形成;提取物可抑制D-半乳糖所致的肝損害而有保肝作用。
3.臨床研究：用土鱉蟲、水蛭等量研末裝膠囊，每粒含生藥0.25g，每次服4粒，一日3次，治療高血壓，結果有效率為90.63%，(中國中西醫結合雜誌，1992，(12)：38)。此外，臨床上單用土鱉蟲或土鱉蟲為主的複方用於治療冠心病、骨折、急性腰扭傷、坐骨神經痛、勞傷性胸痛以及晚期腫瘤等。
中藥故事
古時候，有一家榨油的油坊。油坊裡僱了很多人幹活，其中有個叫王老大的老頭兒是專管燒火的。
一天早上，他正在灶下燒火，看到灰堆裡爬出幾個地鱉蟲來，忙放下火鍬去抓，小鱉蟲“呼”地一聲爬進灰堆裡了。一會兒灰堆裡又爬出幾隻來，他忙拿起火鍬撲地一砸，可是一個也沒砸著，只氣得他連聲叫罵。低頭一看，還有一隻，他又急忙砸下，結果把這隻小鱉蟲切成了兩節。
這時鍋里正炒著菜籽，由於王老大急於捕蟲，把這給忘了，致使鍋裡的菜籽全都炒黑了。
第二天，王老大掃地時，無意中發現昨天那隻被切成兩節的小鱉蟲又活了。再仔細一看，原來這隻小鱉蟲是自動連線起來的，連切斷的痕跡都沒有。他再仔細地觀察，發現只有雌蟲切斷了才可以自動連線起來。
一次，王老大的孩子一不小心從高高的山坎上摔下來，把腿摔斷了。他請了幾個醫生都沒能治好，這下可急壞了。忽然，他想起了地鱉蟲，就抓來幾隻雌的，把它烘乾，磨碎拌在香油裡敷在兒子的傷處。沒過幾天，孩子的腿竟好了。
從此，地鱉蟲可以治瘀血、折傷的事便在民間傳開了，並流傳至今。
注：內容及圖片來自教材和網路，僅作科普學習，文中涉及所有方劑藥物及治法為學習參考之用，非專業人士請勿試藥。
