236、陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，茵陳蒿湯主之。
茵陳蒿湯方
茵陳六兩 梔子十四枚（掰） 大黃二兩（去皮）
上三味，以水一斗二升，先煮茵陳，煎六升，內二味，煮取三升，去滓，分三服。小便當利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。
人體出現黃疸都是溼熱導致的，也就是體內火熱大，同時水溼也大，火熱跟水溼都不能排出體外而鬱積在體內，這樣才會出現黃疸，如果沒有火熱，只有水溼，這是不能發黃的，如果有火熱，有水溼，但是病家有出汗或者小便通利，水溼可以外排，這樣也是不能發黃的。
本條一開始，有“發熱”，但是存在“汗出”，也就是水溼能夠排出去，這樣就不能發黃了。
接下來的第二種情況是雖然汗出，但只是頭上有汗，到了頸部就停止，身上其他地方是沒有汗的，小便又不通利，也就是水溼排不出去，同時又口渴的厲害，老想喝水漿，用現在的話說就是想喝涼飲料，這說明還有火熱，因此溼熱相合，就會發黃，治療上採用茵陳蒿湯。
茵陳蒿湯是三味藥，茵陳、梔子、大黃，這都是寒性藥，梔子清熱，茵陳清熱利尿，大黃清熱通降胃腸，把溼熱透過小便排出去，所以服用以後“小便當利，尿如皂莢汁狀，色正赤”，也就是小便通利了，顏色還比較深，透過小便來排出溼熱，同時“腹減”，那就說明原本還有腹部脹滿的情況，也就是存在陽明腑實證，這也就是使用大黃的原因——通降胃腸，但是出現黃疸更重要的是溼熱，所以大黃劑量不大，只用了二兩，通降胃腸使之從小便排出，而不是大便，如果大黃劑量大，那就從大便排出了。
茵陳蒿湯的常用劑量：茵陳18克，梔子12克，大黃6克，原文是先煎茵陳，再煎煮梔子、大黃，實際一起煎煮即可，用十二碗水泡四十分鐘，煎至三碗，分三次溫服。
