經常會有朋友跟我抱怨,說我做的CT檢查,等了一個小時、一天、兩天了還沒出報告……相信大家也經常會有這樣的疑問,為什麼我做CT檢查,檢查時間也就三兩分鐘,等個報告卻要那麼久,不就是看個片子,寫段話嗎?怎麼就那麼難了。今天,我就來跟大家嘚吧嘚這個問題。
首先,以常規胸部檢查為例,一般平掃的影象層厚是5mm,整個檢查影象在120幅左右,如果你申請的薄層CT(1~3mm一層),影象大致在3-400幅。
診斷醫師要做的工作就是在這幾百幅影象中找出可能的病變。大家可以開啟自己的手機相簿,把300幅照片過一遍,不過腦子的那種,看看多長時間……這還只是普通的平掃檢查,如果你的病情複雜一些,想看個血管與病灶的關係或者血供情況,想和一年前的再對比對比!工作量直接呈指數級上升。
胸部CT排版後圖片2 醫生真正看到的圖片比這個清晰很多 紅框為病灶處
我再放一個圖片。一個腫瘤患者一次CT掃描後圖像數量。
其次,發現異常影象之後,要根據自己的專業知識去做出相應的診斷。特別是疑難病,是體現一個影像醫生水平的關鍵時刻。比如下圖
增強後。患者為少女,共濟失調,頭痛。磁共振整體是一種環形強化佔位性病變
圖中,有的醫生會考慮腦瘤,有的醫生可能會考慮炎症,那就得幾個人坐下來聊聊,說說各自的理由(用年輕人話說Battle一下,就是會診)。看誰說得有道理。
要知道,炎症和腫瘤這兩種考慮,如果寫在了報告上,哪怕你是覺得兩種都有可能,那對於臨床醫生和家屬而言,特別是家屬而言,會非常緊張,在沒有更多其他相關檢查或者臨床證據的情況下,一定會問影像科醫生到底傾向於哪種!所以會診醫生一定會好好考慮、分析!那最起碼,咱們患者得給他時間考慮吧!(上圖病例是一種特殊部位腦炎,又叫菱腦炎,感興趣的老師可以去搜搜)
最後,影像科也有自己的工作制度,再簡單的報告也要實行雙稽核制度。也就是初寫報告醫師寫完報告後,二級醫師再稽核一次,有些時候,還要跟臨床醫生以及病人進一步溝通病情才能做出最終的診斷報告,這些都需要時間。
說了這麼多,醫學影像嘚吧嘚最想表達的是,大家如果真遇到報告延遲出的情況,那就先問問原因,裡面的影像醫生說不定就一直在討論你的報告呢。。
我是醫學影像嘚吧嘚,嘚吧嘚吧醫學影像。
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