近日,浙江省台州市椒江區的一位16歲少年因腹痛劇烈就醫。到醫院後,醫生髮現他腸道出現扭轉。為了防止腸道壞死,醫生們立即把他送去做手術,最後在他胃裡腸子裡取出了3顆大石頭……
16歲少年突發腸扭轉
小余今年16歲,平時身體不錯,也就偶爾著涼感冒。不久前,他莫名其妙突然出現肚子痛的情況。疼痛很快就變得非常劇烈,家人急忙把他送往醫院。由於疼痛位置在右下腹,和闌尾炎發作的症狀有點像,家裡人開始以為是闌尾炎發作。
送到台州市中心醫院後,接診醫生、胃腸外科副主任醫師楊餘沙檢查小余病情後,懷疑不是闌尾炎,馬上安排了進一步的相關檢查。果然,CT結果顯示,小余腸管已經出現扭轉,導致腸梗阻。
腸扭轉指腸管因為各種原因產生扭轉,造成了腸道梗阻,腸管內容物無法透過。腸梗阻時間太長,腸管會因為長時間缺血而壞死,後果十分嚴重。急性腸扭轉必須馬上手術,才能最快速度解除腸扭轉,避免腸壞死的發生。
腸胃裡發現3顆大石頭
檢查中,醫生們在小余的胃和腸道里發現有3個巨大的異物。“胃裡2個,腸子裡1個。”楊餘沙介紹,3個異物個頭都很大,腸道里的那個直徑3*5釐米,個頭和一個稍小一點的雞蛋差不多。胃裡的一個和腸道里的差不多,還有一個更大的5*7釐米,就像一個狹長的鴨蛋。
結合少年的症狀和檢查結果,楊餘沙高度懷疑是腸道里的巨大異物導致小余出現腸扭轉。
由於情況緊急,醫生們在和小余家人溝通後,馬上就把他送進手術室。
胃結石,食物殘渣凝結成石
手術中,醫生們很快就發現造成小余腸扭轉的正是腸道里的那個異物。由於手術及時,小余的腸扭轉得到了糾正,腸道也恢復正常沒有壞死。腸子裡的異物和胃裡的3個異物也被醫生們順利取了出來。
由於異物實在太大,做微創手術有風險,醫生不得不給他做了傳統的開腹手術。小余肚子上也留下了長約6釐米的刀疤,術後要住一個星期,等刀口恢復差不多才能出院。
取出來的巨大異物外觀上看起來跟普通的石頭差不多,表面黑綠色,質地看起來也比較堅硬。
楊餘沙介紹,從小余胃裡取出來的異物醫學上叫做胃結石,往往是由於食入的某種動植物成分、毛髮或某些礦物質在胃內不被消化,凝結成塊而形成。腸道里取出也是同類性質的東西。
愛吃柿子惹的禍,還跟愛吃辣條有關
胃結石在臨床上並不是什麼罕見的疾病,但大多數個頭都不大,患者年齡也少有像小余這麼年輕的。究竟是什麼原因造成小余年紀輕輕怎麼會有這麼大的胃結石?
在詳細詢問小余和家屬之後醫生們發現端倪。原來小余平時很愛吃柿子,有新鮮柿子的時候吃新鮮柿子,柿子過季了就吃柿餅。
而可口的柿子正是小余患上胃結石的主要因素。楊餘沙介紹,胃結石中最常見的就是柿胃結石。由於柿子含有豐富的鞣酸,吃下去後在胃酸的作用下生成一些不溶於水的沉澱物,並與果膠、食物殘渣膠合在一起而形成團狀凝塊,久而久之就形成柿胃結石,臨床上稱之為柿石。
除了愛吃柿子,小余還酷愛吃辣條,常常一吃就好幾包。而辣條吃太多,會對人的消化系統會產生明顯的不良影響,容易引起消化不良,便秘等。小余還未成年,胃腸道比成年人要弱,更容易出現消化不良,吃進肚子裡的食物更容易留下消化不了的殘渣,對柿胃結石的產生無疑是一種加速。所以小余年紀輕輕就會生了這麼大的柿胃結石。
不光吃太多柿子會長胃腸道結石,黑棗、山楂也會
楊餘沙說,除了吃太多柿子容易造成胃結石外,愛吃黑棗、山楂的患者也容易形成胃結石。“平時如果愛吃柿子、黑棗、山楂的市民,如果出現消化方面的不適,要及時到醫院檢查,以免導致腸梗阻、腸扭轉等嚴重後果,最後不得不做手術才解決。”他說。
楊餘沙介紹,患上胃結石之後,部分患者可能會引起上腹不適、脹滿、噁心或疼痛感;有些患者有類似慢性胃炎的症狀,如食慾不振、消化不良、上腹部脹、鈍痛、反酸、燒心等。但也有一小部分患者和小余一樣開始沒有任何症狀,患者很難發現。這部分患者往往都是到胃結石非常大了,造成腸梗阻、腸扭轉等嚴重後果才發現。
楊餘沙表示,如果胃結石發現早,個頭不大,醫生們還可以採取中藥溶石的保守治療方法,或者在消化內鏡下打碎取出。如果個頭很大且非常堅硬,上述方法難以奏效,或者引起腸梗阻、腸扭轉等嚴重的急腹症,那就只能透過外科手術處理。如果是不是特別大的,還可以透過微創手術來處理。如果像小余這樣情況嚴重且病情複雜的,不適合做腹腔鏡微創手術,就只能傳統開腹手術,也就是人們所說的開大刀,腹部就只能留下長長的刀疤。