為什麼不建議6歲以下兒童使用OTC感冒咳嗽藥

小雪節氣以後，天氣會越來越冷，家中孩子如果抵抗力或者免疫力比較低，除了容易腹瀉和咳嗽外，還容易被感冒纏上。對於年齡比較小的孩子患感冒，尤其是2歲以下的嬰幼兒，到底能不能用OTC感冒藥？

普通感冒是兒童最常見的一種疾病，感冒藥也是兒童最容易濫用的一類藥物。很多家長不仔細閱讀藥品說明書，不瞭解複方感冒藥的成分，也不瞭解感冒藥還會引起致命的不良反應，給孩子帶來了較大的用藥風險。

複方感冒藥對於嬰幼兒的影響更加嚴重，國外很多國家都有明確規定，例如：美國明確規定藥店不允許出售2歲以下的感冒咳嗽藥。為什麼要禁止，我們今天就來聊一聊。

2007年10月，美國消費者保健協會（CHPA）代表非處方藥（0TC） 生產企業宣佈，從此不在藥店中出售2歲以下的OTC感冒咳嗽藥。美國食品和藥品管理局（FDA）建議，2歲以下的孩子不要服用止咳和抗感冒藥物。此後，英國、加拿大、澳大利亞等國相繼出臺了相關法令，要求謹慎給小嬰兒使用感冒咳嗽藥。嬰幼兒使用感冒咳嗽藥的安全性迅速成 為全球兒科藥學界的熱點問題，媒體的報道和炒作更加劇了廣大患兒家長的困惑和不安。那麼，感冒咳嗽藥真的不能給孩子吃了嗎？孩子感冒時該用什麼藥呢？

當孩子感冒時會出現發熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等不適症狀，家長往往急於給孩子減輕這些不適，於是就會選用感冒咳嗽藥。感冒咳嗽藥常常含有抗過敏藥、減充血藥、鎮咳藥、祛痰藥、解熱鎮痛藥等成分，這些成分可以有針對地緩解不同的症狀，從而減輕孩子的不適，家長也可隨之安心。但我們要知道，感冒咳嗽藥對引起感冒的病毒本身並無任何的治療作用，僅限於緩解症狀。

感冒咳嗽藥多是複方製劑，一種藥含有多種成分，不同的感冒咳嗽藥往往是以下藥物成分的不同組合。常見的成分有：使鼻腔黏膜血管收縮的減充血藥——偽麻黃鹼、麻黃素、去氧腎上腺素（新福林）、羥甲唑啉、塞洛唑啉；抗過敏藥——苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安；鎮咳藥——右美沙芬、福爾可定，以及祛痰藥——愈創甘油醚、吐根劑等。以偽麻黃鹼、麻黃素為代表的使鼻腔黏膜收縮的成分可能對兒童的心血管造成傷害；以氯苯那敏（撲爾敏）為代表的抗過敏藥可能對兒童的神經和心臟系統產生威脅；而以右美沙芬為代表的鎮咳藥可能引起兒童心血管的嚴重反應。

這些成分對成年人是安全的，但由於兒童，尤其是嬰幼兒的肝、腎功能尚未發育齊全，酶系統發育不成熟，解毒、藥物代謝及排洩速度較慢，極易導致藥物蓄積障礙而出現問題。

由於感冒咳嗽藥品種繁多，從名稱上難以區分產品的成分和含量，導致家長重複或超劑量給孩子使用，從而給孩子造成傷害，甚至出現死亡的極端案例。那麼，孩子感冒時還敢不敢吃感冒咳嗽藥了呢，如果不用，又該怎麼辦呢？

6歲以上的孩子使用感冒咳嗽藥總體來說是安全的。6歲以下的孩子使用感冒咳嗽藥要注意以下幾點：

1.儘量在醫生指導下使用。

2.使用時應按照藥品說明書中的適用人群和劑量說明。切勿讓孩子服用成人用的感冒咳嗽藥，或使用一種以上的感冒咳嗽藥。

3.用藥前家長需詳細閱讀藥品說明書，瞭解藥物的成分，以及這些成分用於緩解哪些症狀，和可能出現的不良反應。

4.給藥時，應使用測量器具仔細測定服用劑量，確保兒童服用的藥品不會超過最大劑量。

5.如有疑問或出現不良反應，應及時諮詢醫藥學專業人員。

對國內使用OTC感冒咳嗽藥的建議

1、孩子使用任何感冒藥之前，家長都要仔細閱讀藥品說明書，辨明每一種成分，包括中成藥。凡含有同類藥物成分的感冒藥，都不要聯用。

感冒靈顆粒含對乙醯氨基酚和氯苯那敏；複方桔梗枇杷糖漿含有氯化銨、愈創甘油醚、異丙嗪等。氯苯那敏和異丙嗪同屬抗組胺藥，所以感冒靈顆粒和複方桔梗枇杷糖漿不宜聯用。

2、凡含乙醯氨基酚或布洛芬的感冒藥，只有體溫≥38.5℃時才服用。因為對乙醯氨基酚有明確的肝毒性，布洛芬可引起胃腸道出血和腎損害。

小兒氨酚黃那敏顆粒含對乙醯氨基酚、氯苯那敏和人工牛黃。除非孩子同時有發熱、咳嗽、流涕症狀時，才可每日三次服用。

小嬰兒應儘量避免使用感冒咳嗽藥。家長只需加強護理，給孩子多飲水，保證充足的睡眠，再有針對性地進行退熱等治療，或口服一些中成藥，絕大多感冒就可自動痊癒。如果實在不放心，家長應帶孩子前往兒科就診，並根據醫生的建議用藥治療，切不可隨意用藥。