帶孩子最怕什麼？

發燒肯定榜上有名！

這不，前兩天豆豆就發燒了，孩兒他爸見我給豆豆多穿了一層衣服，於是開始問我：“不是說孩子發燒不能捂嗎，你怎麼還給他穿這麼多？”說著就要把衣服脫下來。

我連忙制止，反問道：“你摸摸，孩子手腳冰涼，一身的雞皮疙瘩，不多穿點難道就讓他凍著嗎？”

聽我這麼說，孩兒他爸覺得有幾分道理，但又一臉茫然：“一會兒“不能捂”，一會兒又要“捂”，到底該怎麼辦？！”

螢幕前的你是不是也有疑問了？別急，豆媽這就給大家好好說說。

01體溫上升期可以適當“捂一捂”

發熱一共分為三個階段，即體溫上升期、高熱持續期和體溫下降期。

人體發熱過程示意圖

正常情況下，人體的體溫是37℃。當受到細菌、病毒等的侵襲時，人體細胞為了抵抗病菌，體溫調節系統就會透過將體溫升高到一個預設值（比如升至38℃）來對抗病菌。

但是，體溫不能一下子就能從37℃升至38℃，這中間需要一個升溫的過程，這個過程就是體溫上升期。

在這個過程中，血管和毛孔都會收縮，來減少散熱，以便更快達到38℃，儘早對抗病菌。

而血管和毛孔的收縮，又會刺激到我們的冷熱感覺神經，讓我們產生“冷”的感覺，有時候甚至會打寒戰。

所以，在體溫上升期，如果孩子覺得冷，就可以適當“捂一捂”給他保暖，而不是一味降溫，一切要以孩子的舒服為準。

豆豆就是因為處在這一時期，手腳冰涼，還起了一身雞皮疙瘩，所以我才會給他多加一件衣服。

在這一過程中，孩子覺得冷，除了增加衣物，還可以這樣護理：

• 給孩子喂點溫開水
• 用熱毛巾擦一擦孩子的手和腳
• 夏季可以把空調關掉一段時間

這麼做也有利於體溫儘快達到預設值。

但更多的情況是，小孩子體溫調節能力差，再加上語言表達能力有限，當我們發現他們發燒時，通常已經處於發熱的第二階段，也就是高熱持續期了，在高熱持續期是絕不能捂的。

02高熱期持續期，不能捂！

這是因為嬰幼兒體溫調節中樞尚未發育完善，且排汗散熱功能也很弱。過度包裹捂熱，會導致孩子身體無法散熱，從而產生脫水、代謝性酸中毒，更嚴重的還會引起機體缺氧甚至迴圈衰竭，若搶救不及時，可能很快休克乃至死亡。

特別是新生兒，即使沒有發熱性疾病，包裹過多也可能出現“捂熱綜合徵”，危及生命。

在高熱持續期，我們需要這樣護理孩子：

• 拿掉孩子身上的小被單
• 減少孩子的衣物
• 適當給孩子補水
• 用溫涼的毛巾擦拭孩子的脖子、腋窩、大腿根等部位，或者用溫水給孩子洗澡

值得注意的是，這樣做的目的不是讓孩子的體溫立馬降下來，而是讓寶寶感到涼快，使身體好受一些。

如果體溫長時間居高不下，可以給孩子服用退燒藥物。但每個孩子對發熱的耐受能力不一樣，所以具體用藥的計量和給藥間隔也可以不一樣。

圖源：《中國0至5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南（標準版）》

《中國0至5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南（標準版）》指出，對於2月齡以上的孩子，肛溫達到或超過39℃（口溫38.5℃）時就可以用藥，或者發熱讓孩子明顯不舒服時也可以用。

目前推薦兒童使用的退燒藥為對乙醯氨基酚和布洛芬。

03為什麼有時候“捂一身汗”燒就退了呢？

這就要從體溫下降期開始說起了。

當我們的身體消滅病菌後，體溫就要從高點恢復到原來的正常水平（37℃），而出汗就是一個很好的散熱方式。

所以，“捂汗退熱”的說法（及做法）是不正確的。應該是，體溫要回歸正常值，於是需要通過出汗帶走身體裡的熱量。

這是身體主動調節的結果，而非人為干預造成的。這個時候如果再給孩子捂著，反而不利於降溫排汗。

該如何護理呢？

• 補充足夠的水分，以防孩子脫水
• 減少孩子的衣物
• 用溫熱的毛巾給孩子擦汗，或洗溫水澡
• 及時更換潮溼的衣物，避免著涼

04以下情況，要及時就醫

通常，孩子發熱時，在家護理就能好轉，這樣也能避免醫院裡交叉感染的風險。但如果是以下情況，就需要及時就醫了：

孩子不滿6個月，只要體溫高於38℃，就應該立刻去醫院。

因為在這個年齡階段，尤其是新生兒（0～28天），10%以上的發熱是嚴重感染所致，比如菌血症、腦膜炎、肺炎等，而新生兒的免疫系統又很不完善，容易導致嚴重後果。

孩子不滿2週歲，如果精神狀態良好，可以先在家觀察，但如果發熱超過24小時還不見好轉，或者精神狀態不好，比如哭鬧嚴重、無法進食、無精打采、面色蒼白等，就要及時去醫院就診。