來源:SLE解憂雜貨鋪
前段時間體檢,三掌櫃的一個腫瘤指標高出正常值不少,把三掌櫃嚇得不輕。雖然說很多因素都會影響到腫瘤指標,但還是覺得心裡發毛。所以,準備過段時間再去複查一個!
不管是被稱為腫瘤還是癌症,都是任何人都避之不及的“猛獸”。而很多病友不瞭解的是與我們共存的SLE(系統性紅斑狼瘡),其實與腫瘤有類似的遺傳、環境、內分泌發病因素。因此,SLE是否會導致腫瘤發生,引起了越來越多的關注。
SLE與腫瘤:SLE與人體細胞與體液免疫功能異常相關,惡性腫瘤與自身免疫監視功能缺陷相關。此外,SLE治療過程中免疫抑制劑的應用,損害了淋巴系統的免疫監視功能。可見,SLE與腫瘤之間有著一定的聯絡。甚至,理論上SLE可導致腫瘤的高發生率。
相關研究:國外報道SLE腫瘤發生率比普通人群增加25%[4]。國內報道SLE患者腫瘤發生率為2.1~5.1%。國內外資料差異較大。因相關資料的差異及不完整性,SLE與惡性腫瘤的相關性並不確定。
SLE患者常見腫瘤型別為乳腺癌、胃腸道腫瘤、血液系統腫瘤、肺癌和宮頸癌; 多數患者的惡性腫瘤發生於SLE發病後8~15年[6]。
一項發在 Arthritis Care & Research雜誌上的SLE研究共分析了1999年至2011年間的1668例SLE患者的資料。結果提示:
1.癌症和吸菸、人口結構和臨床因素之間的潛在關聯。
2.有一半的癌症(包括所有肺癌)發生在過去或現在吸菸的SLE患者中。特別是肺癌,每天吸菸超過15支的患者罹患肺癌的風險幾乎增加7倍。
3. 診斷SLE時年齡較大的患者乳腺癌風險顯著增加。
雖然這項研究的研究者指出該項研究的觀察設計具有侷限性,不能建立因果關係。但,還是能揭示一些SLE與腫瘤的關係。
現在的人已經越來越重視腫瘤的早期篩查。但對於我們SLE病友來說,做好預防和篩查更為重要!世界衛生組織提出,接近50%的癌症可以預防,1/3的癌症可以透過篩查早期發現,從而獲得治癒的機會。
乳腺癌
篩查:
(1)一般人群,40歲之前不推薦篩查。
(2)40歲開始篩查,推薦每1~2年進行1次乳腺X線檢查。
(3)對緻密性乳腺推薦聯合B超檢查。
(4)70歲以上,體健、預期壽命10年以上 者均建議維持篩查,每1~2年 1次乳腺X線檢查
預防建議:
(1)健康生活方式,遠離菸酒,合理營養,保持健康體重,堅持鍛鍊。
(2)適時生育,母乳餵養。
(3)參加乳腺篩查,定期體檢。
結腸癌
篩查:
(1)結直腸癌篩查從45歲開始,無論男女,每年1次大便隱血檢查,每10年1次腸鏡,直到75歲;
(2)76~85歲,體健、預期壽命在10年以上者,可繼續維持篩查 ;
(3)85歲以上者,不推薦繼續篩查。
預防建議:
(1)運動可有效降低腫瘤發生風險,堅持體育鍛煉,避免肥胖。
(2)健康膳食,增加粗纖維、新鮮水果攝入,避免高脂、高蛋白飲食。
(3)戒菸,避免菸草對消化系統的長期毒性 和炎性刺激。
宮頸癌
篩查:
已婚或有性生活史 3 年及以上的女性都建議進行篩查。
(1)21~29歲採用宮頸細胞學檢查,連續篩查3年無異常後,每3年1次。
(2)30~65歲採用宮頸細胞學檢查,連續篩查3年無異常後,每3年1次 ;或者高危型HPV與宮頸細胞學聯合篩查,連續篩查3年無異常後,每5年1次。
(3)篩查結束時間,>65歲且既往多次檢查均示陰性者,則結束篩查 ;
(4)接種過HPV疫苗的女性,遵循特定年 齡的建議(與未接種疫苗的女性一樣)。
預防建議:
(1)接種HPV疫苗。
(2)不吸菸或戒菸。
(3)安全與健康性行為。
(4)及時治療生殖道感染疾病。
(5)增強體質。
肺癌
篩查:
(1)對於肺癌高危人群(>40歲,主動或被動吸菸),建議行低劑量螺旋CT檢查;
(2)若檢出肺內結節,根據結節不同特徵 : 磨玻璃、亞實性、實性結節或多髮結節的具體情 況進行CT複查。
預防建議:
(1)建議戒菸。
(2)對於有職業暴露危險的應做好防護措施。
(3)注意避免室內空氣汙染,如被動吸菸、明火燃煤取暖和接觸油煙等。
(4)大氣嚴重汙染時,避免外出和鍛鍊。
(5)有呼吸系統疾病者要及時規範地進行治療。
三掌櫃為大家列舉的這幾種常見腫瘤篩查建議是針對一般人群,若是有腫瘤的家族遺傳史更應該注意預警。