乏力,既是一種勞累後的正常生理反應,也可能是某些疾病的預示訊號。
用老百姓的話講:乏力,就是“渾身沒勁”的感覺。其實絕大多數人出現乏力感,大都由於過度勞累、睡眠不足、情緒低落、低血糖等原因造成。一般不需要藥物治療,透過休息、調節飲食等方法都能恢復正常,這些我們可以叫做生理性乏力。
但在某些情況下,乏力卻是疾病症狀的一部分(比如:某些惡性腫瘤會出現乏力感),特別是不明原因出現反覆的乏力,難以透過調整睡眠、休息來恢復,稱為病理性乏力。這時就要引起足夠的重視,否則會延誤病情引發疾病進展、導致治療效果差,甚至付出生命的代價。
關於病理性的乏力,病因繁多、涉及範圍較廣。
一、心血管病引起的乏力
心力衰竭
心力衰竭:簡稱心衰。
眾所周知,心臟是人體“泵”血的器官,如果這個“泵”的工作狀態出現問題,無法滿足身體代謝的需要,那一定會出現相應的症狀。心衰就是心臟疾病的最嚴重階段,是指心臟這個泵馬上就要“罷工”了,所以心衰往往病情危重,死亡率高,如不能早期識別並及時處理,大多治療效果不佳。
乏力是心衰的早期訊號,大多數心衰的患者都有心臟的基礎疾病,當病情發展到一定階段,就會出現全身乏力、呼吸困難,活動後胸悶、心慌等不適,嚴重時患者可出現端坐呼吸。這就給了我們很好的提示,早期出現乏力伴有呼吸困難的症狀,首先要考慮是否有心力衰竭的存在,應及時就診,儘早明確診斷,能預防疾病的進展。
周圍血管疾病
四肢乏力是周圍血管(周圍血管也就是除了心血管和腦血管以外的其他全身血管)疾病常見的一種臨床表現。
下肢動脈供血不足時,就會出現走不動路。走一段就要休息一會兒,再走一段,又要休息一會兒。有時還伴有下肢涼、麻、痛等異常感覺。摸上去,乏力的那隻腳比不乏力的要涼。那可能是下肢動脈系統出現了問題,由相關疾病如血栓閉塞性脈管炎、下肢動脈硬化閉塞症、糖尿病血管病等原因引起的。
上肢動脈供血不足時,同樣也會出現上肢的乏力,而且乏力的一側量血壓比不乏力的一側低,最常見的就是鎖骨下動脈狹窄或閉塞。
走路時,下肢出現酸睏乏力,並且還有腫脹,腳抬高後覺得舒服多了。有的患者甚至出現小腿面板有一塊顏色加深,區域性瘙癢,甚至潰爛,那麼就要考慮是否下肢靜脈系統出現了問題,可能是靜脈曲張、深靜脈血栓後遺症、髂靜脈受壓等原因。
大動脈疾病
所謂大動脈,就是指主動脈。如果說心臟是人體的“泵”,那主動脈就是連線這個“泵”和分支之間的“主管道”。
大家可不要小看這個“主管道”,這條管道就像家裡的給水管道一樣,一旦出了問題,不但會“水漫金山”,也可能“斷水罷工”。
有些大動脈疾病可能是以乏力為主要表現的,比如大動脈炎,這是一種原因不太明確的疾病,大動脈“發炎”就會導致全身的乏力,甚至會有低燒。如果大動脈炎引起了上肢動脈或下肢動脈的血供出現問題,就會出現上面講的上肢或下肢乏力。如果引起頸動脈、椎動脈供血不足,除了乏力外,還會引起反覆發作的頭暈、頭昏等症狀。
二、其它非血管疾病乏力的特點
糖尿病
糖尿病是最常導致乏力的疾病,由於糖代謝失常,人體會缺水、丟失大量電解質,故容易出現疲乏、虛弱無力,還有典型的“三多一少”症狀,即“吃得多、喝得多、尿得多、體重減少”。
肝病
肝病是最常見的病理性乏力原因之一,由於肝功能受損,導致食慾減退,代謝障礙導致機體能量攝入不足,引起全身性的營養障礙、疲乏無力。
貧血
貧血是大家熟悉的疾病,由於患者體內血紅蛋白減少,攜帶氧氣的能力下降,常會引起疲乏無力。不管是慢性貧血還是急性的失血性、溶血性的貧血,都會出現乏力。
慢性腎病
腎臟是重要的代謝器官,腎病會導致人體內的電解質(人體中的鈉、鉀等離子)失調或電解質缺乏,出現乏力、腰背痠痛、失眠等表現。
甲狀腺功能減退或亢進
甲狀腺功能的減低或亢進可出現易疲乏、頭暈、厭食、失眠、情緒激動等臨床表現。
重症肌無力
患者的神經肌肉間傳導障礙,橫紋肌易“疲乏”,一旦活動即迅速呈現無力狀態,疲乏感往往晨輕晚重。