接到“確診前列腺癌”的報告時，
49歲的陳先生（化名）沒想到
這一天會來得那麼早！
77歲父親患上前列腺癌
兩年前，77歲的父親老陳確診為晚期前列腺癌。陳先生帶著父親找到中山大學腫瘤防治中心泌尿外科李永紅副主任醫師治療，並在其建議下，為父親做了基因檢測。結果顯示，老陳有BRCA2基因（乳腺癌2號基因）胚系突變，這種突變是可以遺傳的，提示有血緣關係的親屬乳腺癌、前列腺癌等腫瘤風險明顯增加。
兒子也患上同一種癌！
因為做對這一步救了命！
為此，李醫生提醒陳先生：需要定期進行相關腫瘤篩查。
“前列腺癌篩查最重要的是抽血檢查PSA（前列腺特異性抗原），每年一次PSA檢查可以及時發現大多數早期前列腺癌，取得很好的治療效果。”李醫生表示。
陳先生遵醫囑定期做PSA檢查↓↓↓2020年4月，陳先生的PSA檢查結果為3.7ng/ml，而正常值範圍0-4ng/ml，2021年5月為5.9ng/ml，隨後陳先生根據醫生的建議做了前列腺磁共振檢查，考慮前列腺癌可能。李醫生詢問了陳先生的病情、閱磁共振片和做直腸指診後，認為陳先生患早期前列腺癌的可能性很大，下一步需要做前列腺穿刺活檢確診。病理結果出來後確診為前列腺癌。雖然檢查沒有發現前列腺外有轉移，PSA值升高也不多，但病理9分提示腫瘤的惡性程度很高，按照國際通用的標準，陳先生為極高危組前列腺癌。經手術治療後，其病理結果顯示前列腺癌Gleason評分9分，腫瘤沒有侵犯到前列腺外，淋巴結沒有轉移，切緣為陰性，提示腫瘤切除乾淨。
早期前列腺癌幾乎沒症狀！
這類人應40歲開始定期檢查
世界範圍內，前列腺癌的發病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二。在歐美國家前列腺癌的發病率已經超過肺癌，成為第一位危害男性健康的腫瘤。在我國男性罹患的腫瘤中，前列腺癌雖然僅僅排列第六位，但是其發病率正以每年10%的速度上升，可以說是發病率上升速度最快的腫瘤之一。李醫生提醒，早期前列腺癌幾乎沒有症狀，只能靠體檢發現，他建議：有前列腺癌家族史的男性，應從40歲開始定期檢查。另外，50歲以上男性在體檢套餐中增加直腸指檢和前列腺特異性抗原(PSA)，兩項檢查不足200元，但可以篩查前列腺癌，早發現早治療。
前列腺健康Q&A
1.兩次篩查需間隔多久？
李永紅:篩查的間隔因人而異，與前列腺特異性抗原（PSA）檢查的結果有密切關係。PSA反映的是患前列腺癌的風險程度，其正常值在0ng/ml-4ng/ml之間。如果檢查結果1.0 ng/ml，則建議每一到兩年篩查一次。
2.哪些檢查能早期發現前列腺癌
李永紅介紹，篩查前列腺癌可以藉助兩項檢查：
一是直腸指檢：大多數前列腺癌起源於前列腺的外周帶，直腸指檢對前列腺癌的早期診斷和分期都有重要價值。醫生透過直腸指檢可瞭解前列腺的大小、質地、結構以及壓痛感等重要資訊。直腸指檢是無創的，費用約5元，除了早期篩查前列腺癌外，還有助於直腸癌的早期發現，可以說是個價效比非常高的檢查。
二是前列腺特異性抗原（PSA）：是由前列腺上皮細胞分泌產生的一種絲氨酸蛋白酶，是前列腺的特異性標誌物。建議50歲以上男性常規進行PSA檢查；有前列腺癌家族史的男性，應從40歲開始定期檢查。
李永紅指出，有些男性查出PSA是正常值的幾倍，但是他們認為自己不痛不癢，沒有任何不舒服就不做進一步檢查，有時兩三年後再來，病情就可能已經發展到中晚期了。
還有一些男性查出PSA有點偏高，反覆檢查排除了前列腺癌仍非常緊張，其實PSA升高並不意味著患上了前列腺癌，如血尿、前列腺炎症、直腸指檢、導尿、相關藥物等均可以影響PSA的檢測結果。所以對於PSA檢查結果，既不能忽視，也沒必要過度焦慮。大多數醫院PSA檢查價格為180元左右，抽血檢查即可。
文/廣州日報·新花城記者：任珊珊 通訊員：陳鋆、文朝陽
