這是一個特殊的群體，他們因為身患艾滋病，容易併發多種疾病，如果需要接受外科手術的時候，常常被拒之門外。

這是一類特殊的手術醫生，必須全副武裝，穿全雙層手術衣，戴三層手套，每一個動作都可能面臨感染的風險，整個過程就好像是在刀尖上“跳舞”。

當醫生做手術時不幸感染艾滋

陳子陽親眼看著未婚妻將掛在新房中的結婚照砸爛，他冷靜地收回結婚請柬，宣佈婚禮取消，不管女方親友如何謾罵，他都沒有將真實的原因說出來。

陳子陽在湖北的一家三甲醫院工作，是一名外科醫生，他本來計劃在五一就和未婚妻辦婚禮，辦酒席的場地都已經訂好了，但是卻被捲入了一場艾滋病毒的戰爭。

在今年3月的一天，他所在的科室送來一名高燒39度多的患者，腿部和臀部有大面積的化膿性感染，需要馬上手術。陳子陽為患者抽血後讓護士送到檢驗科，但由於當時檢驗科已經下班了，該患者的檢測結果沒有辦法馬上出來，於是陳子陽決定先為患者做手術。他先詢問了患者是否有傳染病，得到的回應是沒有。

手術過程順利，切開傷口排出膿液，然後沖洗和探查傷口。但是就在收尾階段，陳子陽在縫合傷口時，不小心被縫合針刺傷了右手虎口處的面板，傷口大約有兩毫米深，而且有血液流出。

這對於陳子陽來說並不是什麼大事，因為外科手術是很容易把自己刺傷的，於是他將受傷部位的血擠出來，簡單處理後戴上新手套就繼續手術了。但就在第二天，檢驗科的一通電話讓陳子陽墜入冰窖，那位急診患者的血樣檢查結果是艾滋和梅毒雙陽，也就是說那位患者已經艾滋病發了，傳染性非常強。

於是他馬上去醫院的感染科獲取阻斷藥，這是一種專門用來防止感染艾滋病的藥物。一般在需要在暴露的24小時內服用藥物阻斷，但當時已經過去了22小時，已經難以保證最好的阻斷效果，於是他陷入了恐懼和焦慮中，每天都失眠，頭痛、腹瀉、乏力等。

他害怕說出真實原因後未婚妻會去醫院鬧事，於是他選擇了保密而且很多人都認為艾滋病是個汙名，所以在結果出來之前他不打算告訴任何人，於是才出現了開頭未婚妻砸結婚照的一幕。

在職業暴露4個月後，陳子陽來到醫院檢查抗體抗原，顯示陰性，也就是說他沒有被感染，他這才鬆了一口氣。

醫生也是一個高危職業，每天都需要和各種各樣的患者打交道，就好像是在刀鋒上跳舞，是用自己的生命在挽救另外一個生命。

時刻都在用生命搶救生命

在我們的印象中，醫生在做手術時手術器械的傳遞速度是很快的，但是為患有傳染病的患者做手術就不一樣了。

在傳染病外科手術過程中，醫護之間在進行手術器械傳遞時會異常小心，當需要用小器械時，護士要先將器械放入托盤中，再遞到醫生面前，醫生會小心地拿起；需要用大器械時，護士要將器械的尖端對著自己，末端對著醫生，然後才能遞給醫生。這些增加的特定步驟，可以減少醫護人員發生職業暴露。

由於血液是艾滋病病毒傳播的主要途徑之一，如果在手術中不夠小心，就容易受到職業暴露而出現艾滋病感染的危險。比如，在傳遞器械時容易造成誤傷；在進行插管治療時可能會發生問題；尤其是在合併骨科手術中，在處理骨刺、骨頭尖、骨叉時很容易發生刺傷；做關節置換手術時，容易形成血霧，如果被醫護人員吸入肺中，那麼後果將不堪設想。

因此，為艾滋病患者做手術，就好像在用生命來搶救生命。

少有人知的HIV阻斷藥

前面提到一種可以專門用來防止感染艾滋病的阻斷藥物，但是對於HIV阻斷藥的知識卻很少有人知道。HIV阻斷藥也就是用於暴露後預防的一種藥物，一般是指在發生高危行為後，用來防止HIV病毒擴散的藥物。

阻斷藥的原理就是切斷艾滋病毒複製的過程，防止病毒在已經感染的細胞中擴散和感染更多的其他細胞。當發生暴露後，越早服用阻斷藥，阻斷效果就越好，最佳阻斷時間為2小時。根據《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》中的規定，醫護人員如果因為職業可能會HIV感染時，要在4小時內服用阻斷藥，最遲不能超過24小時，需要連續服用28天。

不過，想買到阻斷藥也不容易，目前只有在大城市的綜合醫院的感染科和傳染病醫院才能購買到阻斷藥。北京的協和、佑安、地壇和302醫院；廣東省廣州市第八人民醫院和深圳市第三人民醫院都能夠購買到阻斷藥。

不管是醫生還是普通人，都有可能在生活中和艾滋病患者打交道，如果不小心暴露了，一定要及時去醫院諮詢檢查，及時服用阻斷藥物。

參考資料：

[1]《如果你是醫生，願意給艾滋病感染者做手術嗎？》.新京報.2018-12-01

[2]白劍峰.為艾滋病人做手術的醫生們[J].南國博覽,2014:27-27.

[3]《艾滋病病毒24小時內阻斷最有效 需連續服用阻斷藥物》.人民網.2017-06-01

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