世界上最貴的床,是ICU裡的一張病床,任何一張五星級酒店的豪華大床,都比不上。如果有一天自己的家人不幸住進了重症監護病房,你是否有勇氣傾家蕩產付出所有?
一、只要能救活,傾家蕩產也在所不惜
13天收到了4張病危通知書,花了40萬醫藥費。
幾個月前,劉大的妻子徐雪(化名)因為“感冒”一大早去了醫院,結果這一去就沒了訊息,晚上,劉大接到醫院打來的電話,說妻子不是普通的感冒,是心肌炎,已經昏迷住進了ICU。
劉大一趕到醫院就收到了病危通知書,他看著ICU裡渾身插滿管子的妻子,頓時流下淚來,內心十分慌亂。想起往日和妻子相處的點點滴滴,他抹乾淨眼淚,決定怎麼也要讓妻子活下去。
平時一件衣服能穿五六年的劉大,總是對醫生說要用最好的藥,去繳費刷卡眼睛都不眨一下,每天的支出都要幾萬元,錢花得和燒一樣快。劉大還做好了準備,把家裡的兩套房掛了出去。
“她為我辛苦了一輩子,還沒過上幾年好日子,無論花多少錢,只要能救回來就值了!”劉大雖然嘴上是這樣說的,但是也做好了最壞的打算,他租了一輛小車,如果妻子快不行了,他就把妻子拉回家,讓她人生的最後時間留在熟悉的家裡。
皇天不負苦心人,住進ICU的第13天,徐雪醒了過來,之後病情逐漸平穩,轉到普通病房。這驚魂的13天,一共花了40萬元。
二、無錢醫治不忍妻子活受罪,強行拔掉呼吸管
同樣是妻子重病住進ICU,面對高昂的費用,和劉大不一樣的是,徐林(化名)強行拔掉妻子的呼吸器……
2018年12月21日,黃阿婆因急性心力衰竭和肺氣腫,被送到江西中寰醫院搶救,當時其全身重度水腫,口吐帶血絲泡沫,加之常年患冠心病和神經衰竭,隨時有生命危險。
黃阿婆和丈夫徐林是當地的五保戶,常年住在養老院,沒有收入來源,膝下只有一個患了智障的女兒,沒有任何直系親屬。然而,黃阿婆是醫院的老病號,多年來已經花了很多錢治病。這次入院搶救,住進ICU,僅僅三天就花了將近三萬元。對此,徐林承受著巨大壓力。
有著傳統守舊思想的徐林認為,沒有錢治病,與其在醫院活受罪,不如回家去,再治療也沒有意義。
於是,趁著醫院重症監護室的探視時間,徐林不穿防護服和鞋套,闖進ICU病房,徑直走到妻子病床前,掀開被子,拔掉妻子身上的氣管插管,大喊著帶她回家。
此時,年逾六旬的黃阿婆患急性心力衰竭和肺氣腫,全靠插呼吸管維繫生命,隨時可能死亡。幸好醫護人員及時發現,聯絡保安制止了徐林的行為,並對黃阿婆進行緊急救治,沒有造成無法挽救的後果。
江西師範大學法律碩士教育中心主任、教授顏三忠表示,徐林的行為既不道德也不合法,已經涉嫌故意殺人罪,屬於犯罪未遂。
三、燒錢的ICU,究竟貴在哪裡?
兩個案例,兩個家庭,一位差點因為ICU傾家蕩產,一位因為ICU涉嫌故意殺人,都因為ICU花了很多錢,ICU到底是什麼,又為什麼那麼貴呢?
其實,ICU的全稱是Intensive Care Unit,一般譯作“監護病房”或“加強治療病房”。其中,Intensive的意思是為“加強”、“集中”, Care則包括了“看護”和“治療”兩層含義。Intensive care unit,即在一個單元裡,透過集中人力,強化裝置配置,救治和管理急危重症患者,提供更高質量的醫療服務。
ICU價格昂貴的原因,主要是和以下因素相關:
1、特級護理,高階病床
一方面,ICU的床位費比較高。每個進入ICU的急危重症患者都會使用一個對應的床單位。床單位包括電動升降床、吊塔和各種配套物品,因此,ICU床位費高於普通病房的床位費。另一方面,ICU醫護人員會為患者提供特級護理,該類護理級別屬於最高級別,收費也是最高的。ICU護理人員全程照顧患者,包括24小時監測、每天定時床上擦浴、口腔護理、翻身拍背、餵食、清潔大便等等,因此,配套的護理費用也比普通病房的更高。
2、特需救命藥
ICU的患者都徘徊在生死邊緣,為了挽救病人的生命,會使用價格高昂的“特需藥物”。
3、頻繁的檢查
進入ICU接受救治的患者,病情往往危重、複雜、變化快,檢查和檢驗的密度和次數會明顯增加。
4、高階的儀器裝置支援
為了嚴密監測患者的生命體徵、重要指標變化,ICU中的裝置都是高階的精密儀器。例如:在ICU中,為了保證患者體內液體出入量的精準性,需要使用各種型別的注射泵,對各類液體、藥物進行滴注或泵入;急重症患者的呼吸依賴於各種型別的呼吸機,單純吸氧無法滿足病人的需求。醫院會按照主管物價部門規定,對使用的每臺儀器裝置按照小時或次數收費,因此,ICU的費用相對比較高。
5、救命的搶救措施
急危重症患者進入ICU後,由於挽救生命的迫切性,經常需要進行一系列搶救操作,例如氣管插管、開放深靜脈通道、動脈置管、胸外按壓、留置胃管、留置尿管、經皮氣管造口等等。普通病房一般不會涉及這些措施的費用,因此,ICU的費用更高一些。
四、ICU是不是死多活少?
廣東省中西醫結合學會重症醫學專業委員會青年委員、廣東省中醫院重症醫學科孔勇傑醫生介紹,ICU是重症監護室,普通患者不需要也不能住進ICU。一般來說,ICU只會收治以下患者:
1、急性、可逆、已經危及生命的器官或者系統功能衰竭,經過嚴密監護和加強治療,生命體徵短期內可能恢復到正常水平的患者;
2、存在各種高危因素,具有潛在生命危險,經過嚴密的監護和有效治療可能減少死亡風險的患者;
3、在慢性器官或者系統功能不全的基礎上,出現急性加重且危及生命,經過嚴密監護和治療可能恢復原來狀態或恢復至接近原來狀態的患者;
4、其他適合在重症醫學科進行監護和治療的患者。
住進ICU的患者,病情往往瞬息萬變,生死可能就發生在剎那間,而醫護人員要提前見微知著、進行干預。根據國內ICU死亡率流行病學調查,入住ICU的患者,30天全因死亡率為10%~20%。也就是說,儘管ICU的死亡率比其他科室的高出許多,但大部分ICU患者的病情會好轉。最重要的是,整個醫院的死亡率因為ICU的存在而降低了。
ICU是離死亡最近的地方,也是健康和生命的最後一道防線。無論何時,生命都是珍貴的。醫護人員在ICU為患者保駕護航,在普通病房幫助患者恢復健康,我們自己在日常生活中要更加愛惜自己的健康和生命。
參考資料
[1]《揭秘ICU:聽說住ICU要花好多錢,這是真的嗎?》.人民網.2019年5月6日
[2]《塑心學堂 | 帶你揭開ICU神秘面紗》.廣東省中醫院.2021年3月18日
[3]《2021年《新時代·青年說》第2期:ICU,離死亡最近的地方》.青春山東.2021年4月27日
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