甲狀腺是人體重要的內分泌器官之一，主要作用就是分泌甲狀腺激素，對維持人體生長髮育、物質代謝及產能、器官正常功能等有著重要的意義，一旦甲狀腺素出現異常，健康也會受到威脅。導致甲減的病因有很多。目前按照西醫的研究結果看，甲減90%以上是因為甲狀腺自身的疾病所引起的。也就是說，大部分的甲減都是甲狀腺的自身免疫性疾病，而這其中50%以上是橋本引起的甲減。
關於橋本我之前也有詳細講過，橋本是一種自身免疫反應，橋本的診斷主要是甲狀腺自身抗體的增高，患者的免疫系統出現了功能紊亂，敵我不分，產生抗體攻擊自己的甲狀腺，最終導致甲狀腺濾泡損傷、功能低下。

甲減患者大部分是需要服用甲狀腺制劑優甲樂這些維持甲狀腺功能的正常水平。其實像優甲樂這些，只能用來補充甲狀腺素生成的不足，不能阻止甲狀腺功能的衰減，不能從源頭上、從根本上來治療甲減。

甚至有一些人對外源性的甲狀腺素不耐受，優甲樂這些吃到一定的量，指標還沒有達到正常的水平，不能維持甲狀腺正常生理功能的時候，很多人會有一些不舒服的症狀產生，還有很多患友在抱怨：新版優甲樂有副作用，如：

1、心臟不舒服：出現心慌、胸悶，甚至引發心律失常，或者使原有的心臟問題加重。比如原來有誘發心絞痛甚至心肌梗塞。

建議：在使用優甲樂期間，尤其是上述人群，要注意定期複查甲狀腺功能，以防藥物過量。

2、臉腫、腳腫、頭痛：也有一些人吃了優甲樂激素的指標正常了，但是患者還是有種種不舒服，比如疲勞、手脹、腳脹、腳腫、腳重，稍微活動活動就會胸悶、心慌。

3、脫髮：長時間如果服用優甲樂超量可能會導致脫髮，但是自身存在的甲減也可能導致脫髮，每個人病情不同，有些人就沒有脫髮的現象。

4、骨質疏鬆：大劑量優甲樂可能引起骨質進一步下降

服用優甲樂，4件事不能忘

1、關注不良反應

多數情況下，按時按量服用優甲樂很少有不良反應，部分患者在治療早期可能出現心悸、手抖、多汗、面板潮紅、腹瀉、體重下降、月經紊亂、失眠和煩躁等症狀，這時要給予適當處理，必要時減少藥量或停藥，直到不良反應消失，再從小劑量開始治療。

2、忘記吃藥怎麼辦

如果長期規律服藥，甲狀腺功能穩定，可以不用補服，按當前劑量繼續維持就行。優甲樂在體內的半衰期是7天，偶爾一次漏服對影響不大。但注意，服藥不可三天打漁兩天曬網，否則藥效大打折扣。

3、避開這些食物

菠菜、木耳、紅棗、櫻桃、葡萄、桃子、葡萄柚、黃豆、濃咖啡、牛奶、酸奶、豆漿、蝦皮、動物內臟等食物可能影響藥物吸收，儘量間隔2小時以上。

4、早上吃藥最好

臨床觀察發現，患者在早餐前30分鐘、早餐前1小時、晚餐後3小時服下優甲樂，結果早餐前1小時服藥的吸收效果最好。