貧血的病因有很多
臨床上內痔致貧血並不罕見
應引起醫患共同重視
繼上次我們講到的內痔並突發便血、導致失血性休克的患者後，我們又接診了幾個特殊的便血患者。患者劉某，男18歲，主因貧血就診於我院血液內科，入院查血常規血紅蛋白28g/L。患者常某，男，22歲，主因“間斷便血2年，加重1月”入院；入院後完善血常規示血紅蛋白58 g/L。患者李某，男，39歲，主因“便血15天” 入院。入院後完善血常規示血紅蛋白42 g/L。患者趙某，男，38歲，主因“發作性胸悶4月，再發7小時”收入心血管內科；入院後完善血常規示血紅蛋白57g/L；追問病史2年來間斷便血，後轉入我科……這四位患者，最年輕的只有18歲，最大的年紀也只有39歲，但卻均為重度或極重度的貧血，最嚴重的血紅蛋白只有正常人的1/5。究其原因都是內痔出血。針對這四位患者我們均給予行內鏡下內痔硬化止血術，術後出血停止，貧血逐漸糾正。
內痔出血可以引起如此嚴重的貧血嗎？
內痔
是由人體正常的肛墊組織下移形成，其內部是海綿狀血管結構，有豐富的動-靜脈吻合支，其內部血流豐富，是其容易出血的主要原因。當內痔出血量較少時，表現為便後手紙上可見血性物質附著；較多時可為大便表面覆蓋鮮血或大便後滴血；嚴重的患者可突發大出血，甚至危及生命。內痔出血大多數人不會在意。可是，您可知道長期慢性的出血，會導致貧血，嚴重者可導致重度貧血？嚴重的貧血會引起心腦血管供血不足，最先表現出來的就是頭暈、心慌、乏力、甚至胸悶、氣短。所以內痔出血，不容小覷！
內鏡下內痔硬化治療
是指在痔核內注入一種硬化劑，使痔核局部發生無菌性的炎症，痔核內病態的血管網直接或間接的被破壞掉，從而使痔核萎縮，區域性瘢痕固定，從而緩解其出血和脫垂的情況。目前我科已為600餘名內痔患者行內鏡下硬化治療術，止血效果立竿見影，並且患者痛苦小、費用少、住院時間短。
END
內鏡下內痔微創治療是西安市第三醫院消化內科的一大醫療特色和亮點。除了內鏡下硬化治療，還有其他的微創技術嗎？內痔除了出血，還有其他的危害嗎？後續我們會一一道來。
文：消化內科 孟 彤
圖：消化內科 孟 彤
編輯：宣傳科 畢 禎
稽核：宣傳科 宮浩翔
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