隨著時代的發展,不管是科技、醫療還是我們的生活水平都是日新月異。我們享受著時代進步所帶來的成果,但是也同樣會受到影響, 身體處於亞健康的人群也來越多,患有疾病的人群也逐步增加。而一說到患病,幾乎所有人都有共同的畏懼物件,那就是癌症,尤其是癌症晚期。
在癌症面前,我們每一個人都是渺小的。而癌症對於每個人也都是公平的。不管富裕貧窮的人,還是善良邪惡的人都有可能被癌症偷襲,就也連專門從事癌症防治的專家醫生也有可能被癌症盯上。我國資深的外科專家華益慰在古稀之年也是因為患癌不幸去世。
從醫56年,癌症專家古稀之年身患胃癌
華益慰,在我國醫學的外科界是非常有名望的。出身於醫學世家華益慰,在家族的薰陶,從小熱愛醫學,從北京協和醫學院畢業以後一直從醫,在職時曾擔任北京軍區總醫院的外一科的主任。即使退休後他也堅持留任醫院的臨床一線工作,直到患癌逝世的前一刻,他都還在為醫學奉獻。
華益慰在醫學專業上造詣頗高,對自己的醫學技術更是精益求精,要求嚴格。醫術精湛的華主任在從醫56年裡為患者做過無數次手術,治癒率成千上萬的患者,而且從未出過差錯。在醫學界有不少人尊敬崇拜他,甚至還稱呼華主任為“華一刀”。
華主任行醫的這一生非常廉潔,也處處為患者著想,凡是經華主任診治的患者都對他無比的感激。在同事的眼中,華主任為了患者,什麼都會想到前頭。比如:在接診前會把自己的雙手搓熱,把聽診器放也捂熱;在手術的時候也經常會在電梯口等病人, 為病人加油打氣。
他如同白求恩一般幾十年裡始終如一地對待著他所熱愛的醫學事業和患者。可如此敬業和愛民的華主任,在古稀之年不幸患上胃癌。在2005年7月的時候,年過古稀的華主任常常沒有胃口,每餐的飯量驟減不說,消化也非常的不好。
從醫多年的他感覺到自己的身體患有了很嚴重的疾病。以往工作繁忙沒有注意自己的身體,連體檢都沒有時間做,這次怕是自己要做個大檢查了。在同事開腹檢查以後,檢查結果:胃癌晚期。
曾操刀做過無數次手術,親身經歷手術後坦言:沒想到手術會如此痛苦
即使是醫生,在患有癌症以後所要經歷的治療流程都是一樣的,手術和化療。知道結果以後,華主任當即決定在8月進行全胃切除手術,然後再將小腸和食道連線起來,但術後病情並沒有得到好轉。手術後華主任沒有了賁門,體內的腸液還有膽汁常常會上返。
每每反流的時候,他的食道就像是火燒一樣。不僅如此,喉嚨、嗓子等一線都被燒著疼,疼到不能平躺,只要一躺就疼到睡都不能睡的程度,因此術後一直半臥在床。此外,為避免癌細胞迅速擴散,華主任還要接受化療。
而這一次的術後反應已經摺騰得老人夠嗆,卻沒想到化療才是最恐怖的。在腹腔熱化療期間,人是需要躺在儀器之下的,90分鐘的化療時間內腹腔溫度高達41度,但他卻一動不能動。化療後華主任腹痛如絞,必須要吃止疼藥才能緩解一些。
不僅如此他還經常嘔吐不止,一度到了透過鼻飼管和輸營養液來維持身體的營養。即便是化療的副作用如此痛苦,為了控制癌細胞的擴散,還是要繼續。前前後後的8次化療一下子將華主任折騰垮了。
華主任的妻子張燕容表示:在第一次全胃切除手術後,雖然會有返流和燒心的情況,但是體重還是維持的可以。如果沒有這8次化療,他可以一步步地恢復飲食,可能身體會有所好轉,可是化療這一弄人就折騰垮了啊!
到了後期的化療,華主任還出現了腸梗阻的併發症,這對於華主任當時的身體狀況來說,無疑是“雪上加霜”。本就營養跟不上, 如此一來腹脹和嘔吐情況越發嚴重,甚至連肝腎功能也出現了問題。如此情況,華主任只能進行第二次手術,可是這一次手術非常遺憾地失敗了。
因此二次手術後,華主任的腸液、糞液直接會進入腹腔,引起了非常嚴重的感染,已經到了無法恢復的地步。這時候的他已經不能再進食任何食物,只能依靠輸液來維持生命,就連呼吸、尿便都無法自主進行,只能依靠氣管、尿管等,渾身到處都是各種管子。
除此之外,就能咳嗽吐痰都只能依靠儀器吸出,每過幾分鐘就會有大量的痰液,一旦沒有及時吸出,就會窒息死亡。作為醫生的華主任深知自己已經命不久矣,對自己的同事們強調:切勿再浪費時間,已經到了無力迴天的地步,就不要再浪費昂貴的藥物了,也不用做檢查了,怎麼讓我少痛一點就行了。
從病人的身份反思治療方法,提醒同事要注重病人的生活質量
即便巨大的痛苦在侵蝕著華主任的身心,他仍在為病人著想,他不斷地從自己患者的角度去反思胃癌的治療方法。他說:如果自己沒有這一段經歷,在救治癌症患者的時候,他肯定會主張全胃切除手術,因為可以更好地控制癌細胞。
但自己經歷了這些以後,他知道全胃切除術後會有大量的問題等著病人,要承受的痛苦遠遠大於癌痛。華主任說:從醫56年,從不曾想過自己也會患上癌症,我知道患者生病以後不管是身體還是心理都非常的煎熬和痛苦,但是我不知道情況會嚴重如此地步,也不知道痛苦的程度如此之高......。
正常情況,從醫生的角度出發,醫生在治療的時候考慮得更多的是,怎樣把腫瘤切除乾淨。因此假如患者的腫瘤有3cm,那麼會建議患者手術時候將腫瘤病灶除外3~5cm內組織也一併切除,這樣會降低復發的可能性。
醫生在這時候更注重的是手術成功的機率、會不會有併發症,卻很少考慮到患者術後的感受和生活質量。而患者對於這一些的基本是不瞭解的,他們患病以後把醫生當做最後一根救命稻草,只要醫生的治療方案和費用, 他們能夠承擔得起,那麼就按照醫生的建議來。
因此華主任從醫生轉化到患者的角度以後,有了全新的認識和理解。於是,便將自己從患者角度的感受告知了身邊的同事們,提醒同事們:對於中晚期的癌症患者,要從生活質量和疾病兩方面去取捨,看看什麼選擇的益處更大再給病人建議。
他還表示:我們做醫生的不僅是救死扶傷,也不能單純的治病,要治療的可都是患有了病的患者啊!如果癌症晚期的病人和家庭可以接受的話,在做胃部切除的時候,能不切就不切,這樣除了癌痛,至少其他方面的痛苦可以減少一些。
後來華主任自己的病情越來越嚴重,便留下遺囑:死後無需遺體告別,也不需要留骨灰,要好好遺體做解剖,這樣對於日後的醫學研究有非常大的價值。而華主任自身的情況愈發惡劣,在2006年8月12日與世長辭。
此後,醫學界不少醫生在救治胃癌患者時都參考了華主任的臨終建議,對於胃癌患者改變了手術治療的方法。讓病人在術後也能保證一定的生活質量,至少在手術後患者也可以不用那麼痛苦,可以活得稍微快樂和充實一些。
患有癌症以後,手術治療會有如下風險
在確診為癌症以後,患者在治療的過程中,醫生總會問是保守治療還是怎樣治療,如果選擇手術治療,即便是能在一定程度上控制病情,但是還是會有風險的,畢竟吃藥都是潛在的副作用,因此不管是什麼醫療方式都是有副作用和風險的。而手術治療的風險有如下幾點:
- 1、出血和疼痛
一旦決定手術治療,那麼免不了出血和疼痛。但是無需恐慌,在如今的醫療水平,即便是出血和疼痛也是有法子的,屬於可控範圍。一般情況下,凝血功能有問題的患者在手術過程中的風險會比較大,因為血管未封閉就會有出血的情況,而在手術前,都會做相應的檢查。
如果凝血功能有問題醫生會提前交代,並告知風險和處理辦法,比如:打凝血酶針、止血藥、以及手術凝血等等。在手術過程中會打麻藥,所以痛感比較小,麻藥藥效過了以後,患者的創口會明顯的疼痛感,當然這種痛感的程度也是因人而異的,通常會給止疼藥,必要時會打止疼針。
- 2、其他部位受損或感染
對於癌症患者而言,手術可能是最直接有效的方法,但是手術過程中,切除癌病部位的時候,不能完全保證病灶周邊的器官、組織不受損傷。比如胰腺癌的病灶位置是是非常隱匿的,手術難度非常之高,因為就是擔心手術傷害到周圍的器官和組織。
其次,手術切除的部位會比較容易感染,如果手術失敗其他的器官和組織也有感染的風險。但醫生通常會在手術進行前跟患者以及家屬分析手術可能會感染的情況和機率,綜合考慮再決定是否手術。同時醫生在手術前後會最大程度地清潔該區域,儘可能處於無菌狀態,可有效降低感染的機率。倘若不幸感染了也會給患者服用或注射抗生素。
- 3、術後併發症血栓
這不僅是癌症手術後常常會出現的併發症,就是平時普通常見的闌尾炎手術也是可能會出現血栓的。在手術過後,尤其是需要長期臥床休息的患者,腿部靜脈很大機率會出現血凝塊,也就是我們平時常說的血栓,一旦這血栓遊走到身體的其他地方,造成的後果是非常嚴重的。
比如說當血栓遊走到肺部以後,則會造成肺栓塞,輕則呼吸困難、胸悶氣短、咳嗽或咳血,重則危及生命。因此在手術過後,到了一定的時間,醫生會提醒患者在身體狀況允許的時候下床移動,如果身體狀況不允許那麼由家屬為患者進行身體按摩,避免形成血栓。
如果已經是癌症晚期,患者做手術還有意義嗎?
從華主任胃癌晚期做全胃切除手術後的感悟來看,對於癌症患者來說,手術這時候還有意義嗎?除了要承受術後的併發症以及各種疼痛,還有很多問題需要考慮,並不是因為術後痛苦不堪,就放棄治療,做手術是否真的有意義要從幾個方面去綜合衡量。
- 1、對病情的利弊
華主任在第一次術後就表示,如果知道自己做了這次全胃切除術以後,生命可以延續1.5年,而如果不做這次手術可以延續1年,那麼他會果斷的選擇後者的治療方案。
由此可見,如果患者已經到了癌症晚期,那麼術後的病症和所延續的壽命是一定要好好衡量的。如果癌細胞已經四處擴散了,無法進行手術切除,那麼就沒有手術的必要了,即便是手術了也只是會增加患者的痛苦。
- 2、患者的身心是否能夠承受
到了癌症晚期,絕大部分的患者身體底子都非常差,是否手術取決於患者身心是否可以承受以及手術達到預期的效果有多少。像華主任這樣到了胃癌晚期,即便是做了手術生命能夠多延續幾個月,但完全沒有生活質量了,對於患者而言,手術後帶來的痛苦更是一種折磨和煎熬。
- 3、經濟條件是否允許
對於癌症患者而言,手術、放射、化療的費用都會比較高,尤其是手術要考慮得更加多,因為一般癌症的切除手術費用都不便宜。甚至有的是非常昂貴,即便是手術完成以後,也會有人財兩空的情況可能會出現,因此家屬和經濟的條件支援,也需要好好考慮。
- 4、患者本身的意願
患者本身的意願是否接受手術非常重要。倘若患者自身不願意手術,即便是家屬和經濟條件支援手術治療,那麼治療的效果也會大打折扣,因為患者身心所要承受的痛苦和煎熬,使我們正常人無法感同身受的。
預防疾病和治病不能過度依賴藥物
在日常生活中, 有很多人都會存在誤區,那就是隻要自己一生病了,就會想著去找醫生幫忙開藥、打針。當然這從某方面來看是正確的,也是可以理解的,因為及時就診比諱疾忌醫好得多,不會耽誤最佳的治療期。
但是,另一種角度來看,這種做法又是矛盾的。華主任在臨終前也提醒世人,真正讓自己身體康復的並不是藥物。也就是告知大家,即便是生病了,也不能完全讓自己的生命和健康依賴藥物。因為藥物的成分極多,但不是都有利於細胞修復的。
因此,日常預防疾病和治病的過程中,要更加註意養生,很多時候當身體的營養足夠充足了,人體會自動開啟修復功能。而有些受損的器官在細胞的自我修復和新陳代謝中是可以徹底康復的。畢竟“是藥三分毒”,吃得越多,積聚的毒素也會影響身體,很多依賴藥物的老人家,總是治好這裡,身體又出現其他的問題。更何況藥物在治療中只是輔助的作用。所以更重要的是養生和保持積極的心態。
總結:
想要身體健康,更重要的是注意飲食習慣、生活方式,定期體檢。當身體攝入的營養元素充足以後,身體也會自動修復一些小毛病。營養是健康的基礎,也是支柱。如果很不幸地患了癌症,除了積極配合醫生的治療,也要保持良好的心態,而作為家屬的也要切身實際的為患者考慮,畢竟對於患有嚴重疾病的患者而言,除了延續他們的生命,後期的生活質量也是非常重要的。