2015年，屠呦呦因青蒿素獲得了諾貝爾獎，讓青蒿這味中藥“火”了一把。青蒿是菊科植物青蒿或黃花蒿的地上部分，但用於瘧疾，只有黃花蒿有效，青蒿原植物是沒有效的。現在以黃花蒿為中藥青蒿的正品。

青蒿的其他作用，可以用鮮品，也可以陰乾後使用，主要有退虛熱、解暑熱、截瘧、清溼熱的功效，常用於陰虛內熱、暑熱、瘧疾、溼熱黃疸等病症。

黃花蒿

一、功效與應用

1、陰虛內熱

陰虛內熱並不是真的有實熱，而是陰氣消耗了之後，相應的陽氣就無所依附，浮於體表，成發熱的狀態，常見於溫病發熱後期、中老年人肝腎陰虛、女性更年期陰虛火旺等。

溫病後期，有人表現雖然高熱已退，有轉好的趨勢，但是仍有一些低熱，或夜熱早涼，青蒿就可以此時發揮清虛熱作用。

如《溫病條辨》青蒿鱉甲湯，以青蒿與鱉甲、知母、牡丹皮、生地同用，用於溫病後期低熱，現代常用於原因不明的發熱、更年期綜合徵烘熱出汗、各種傳染病恢復期低熱、慢性腎盂腎炎等低熱不退者。

更年期陰虛內熱

2、瘧疾

青蒿自古就記載有截瘧、解熱的功效，為治瘧疾的要藥。用於瘧疾，青蒿使用湯劑沒有效，要用新鮮的絞汁直接喝，才有效。

如《肘後備急方》用青蒿鮮品，搗汁服用，用於瘧疾寒熱交替，單用較大劑量即有效，也可以隨症配伍黃芩、柴胡等中藥。

現代青蒿提取物及其衍生物製劑，臨床抗瘧療效較好，如臨床報道以青蒿素類藥（青蒿琥酯、蒿甲醚、雙氫青蒿素)用於惡性瘧疾有效率達93.5%。①

我國屠呦呦團隊研究的青蒿素及其衍生物，是世界衛生組織推薦的治療瘧疾的藥物，在2015年曾獲得諾貝爾獎，受到了國際上的肯定。

屠呦呦與青蒿素

3、黃疸型肝炎

青蒿入肝膽，可以清溼熱以退黃疸，常用於溼熱黃疸。常與茵陳蒿、梔子等同用，增強退黃疸功效。

臨床曾以加減茵陳蒿湯（茵陳、青蒿、梔子、大黃、枳實、茯苓等）用於急性黃疸型肝炎患者，取得了較好的效果。②

4、暑熱

青蒿可外解暑熱，內除溼熱，常用於暑熱外感，中暑發熱口渴、頭痛頭暈等症，常與連翹、茯苓、滑石、通草等清熱解暑藥同用。如《時病論》清涼滌暑湯，以之與連翹、西瓜翠衣及滑石同用。

中暑

5、血熱出血

《衛生易簡方》中記載，青蒿可用於鼻出血，青蒿搗汁服用，並塞鼻中。

《太平聖惠方》中記載，青蒿可用於耳膿血出不止，青蒿搗末，綿裹，塞耳中。

《永類鈐方》中記載，青蒿用於痔瘡便血，青蒿研成粉末，大便前冷水、便後水酒調服。

二、使用注意

1、青蒿可用鮮品，絞汁或搗汁服用；也可以用幹品，如果入湯劑，不宜久煎。

2、青蒿性寒涼，因此脾胃虛弱，易滑腸腹瀉的人忌用。

青蒿幹品

黃藥師小貼士

青蒿素的成功，為我們提供了很多值得思考的地方：

一是中醫藥的確是一個寶庫，認真發掘，對人類的健康會有巨大貢獻；

二是要用心發現和尊重前人的經驗。《肘後方》青蒿用於瘧疾時就是鮮品搗汁服，說明古人已經意識到青蒿的水溶性不好，煎服效果差，但現代研製青蒿素之初，還是忽略了這一點，當時用熱提取的方法，一直達不到預期；

三是現在青蒿素其實是作為西藥使用，大家不必有什麼遺憾，這是因為使用了現代的藥物提取技術，如果結合中醫藥理論和方法能夠助力個性化給藥，提高療效，中醫藥仍然能夠貢獻自己的力量。

參考資料

①浙江醫學,2002,24(9):568.

②中醫研究,2012,25(6):39.

③中華臨床中藥學第2版,張廷模,彭成,人民衛生出版社.

④張廷模臨床中藥學講稿,張廷模,人民衛生出版社.

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