聽說過缺鈣、缺鋅、缺維生素,那麼你聽過缺鉀嗎?
這是陳大爺第一次瞭解到缺鉀這個疾病。
原來只在廣告和各種飲料的包裝上看過,沒想到這次實實在在的發生在自己身上。
陳大爺今年60歲,是一名高血壓患者,平時沒有什麼不良嗜好,每天都很準時吃藥,高血壓患者不能碰的菸酒和高熱量食物,他都一概不碰。
不知道為什麼,半個月前陳大爺開始出現四肢無力、呼吸困難等症狀,稍微做點家務就覺得渾身不舒服。但是陳大爺也沒有怎麼在意。
第二天陳大爺兒子兒媳帶著孫子回來吃飯,高興的陳大爺囑咐妻子做了一大桌子菜,結果還沒吃上,陳大爺就突然昏迷了。
陳大爺的兒子兒媳趕緊叫了救護車把陳大爺送到了醫院,醫生檢查後發現,陳大爺的血鉀值已經到了2.7mmol/L,屬於中度缺鉀,所以才導致了昏迷。
陳大爺兒子很不解,自己爸爸一直都是高血壓患者,平時也沒有過其他的疾病,怎麼好端端地缺鉀了?
醫生解釋,這是因為陳大爺一直在吃的降壓藥導致的。
一、對高血壓的認知
我們每個人的正常血壓都維持在:收縮壓90~140mmHg,舒張壓60~90mmHg之間,如果低於90/60mmHg,則為低血壓;如果高於這個區間,也就是收縮壓大於等於140mmHg和(或)舒張壓大於等於90mmHg,則為高血壓。
高血壓的危害很多,長期的高血壓容易導致心臟、大腦、腎等器官出現缺血癥狀,引發心肌梗死、腦卒中、慢性腎病等疾病,嚴重時會危害患者生命。
造成高血壓的因素有很多,如遺傳因素、年齡、體重和飲食等,都有可能造成高血壓,尤其是體重,體重過高是造成高血壓的重要因素之一,肥胖者會比體型正常者更容易得高血壓。
高血壓是慢性病,需要患者長期治療。到目前為止,治療高血壓的方法有兩種,分別是生活幹預治療和藥物治療。
生活幹預治療的方法比較簡單,如在飲食上堅持少油少鹽、少吃或者不吃肥肉高脂肪高熱量食物,堅持運動,減輕體重等;
藥物治療就是服用降壓藥,把血壓控制在正常範圍,常見的降壓藥有利尿劑(如氫氯噻嗪、阿米洛利等)、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)等五大類。
那麼,為什麼吃降壓藥會導致缺鉀呢?
二、降壓藥為何導致缺鉀
在瞭解這個問題之前,我們需要知道的是,並不是所有的降壓藥都會導致缺鉀,導致缺鉀的降壓藥大部分是利尿劑,準確的說是排鉀類利尿劑。
利尿劑有好幾種,大致可以分為噻嗪類、髓袢利尿劑、滲透利尿劑和保鉀利尿劑,除了保鉀利尿劑之外,大部分的利尿劑都是排鉀的,長期口服排鉀利尿劑並且在日常生活中沒有攝取到足量的鉀,就有可能導致患者缺鉀。
陳大爺的降壓藥,就剛好屬於噻嗪類利尿劑,而且陳大爺自從得了高血壓之後,一直就在吃這型別的藥,基本沒有換過,平時也沒有特別去注意補充鉀元素。噻嗪類利尿劑主要的作用原理是抑制鈉的重吸收,排鉀能力增強,最後就容易導致患者缺鉀,引發低鉀血癥。
鉀是我們人體必需的微量元素之一,它可以幫助我們調節水平衡、血壓,讓心臟規律跳動和進行正常的神經活動。既然鉀元素對我們人體這麼重要,那缺鉀的危害有哪些呢?
長時間的缺鉀,會導致人體神經肌肉系統、心血管系統、泌尿系統和消化系統等器官受到損害,出現四肢無力、癱軟、頭暈眼花、昏迷、心律不齊等症狀。
陳大爺就是由於缺鉀,所以才會發生四肢無力、癱軟的情況。其中,缺鉀對心臟造成的傷害最大,嚴重時會引起室性心動過速或室顫、心衰等危及生命的疾病。
所以說,一定要重視缺鉀這個問題,不然會很容易對我們的身體造成不可逆的損害。
怎樣才能被判斷為缺鉀?
很簡單!我們人體血鉀值的正常範圍在3.5-5.5mmol/L區間,所以,當我們的血鉀值低於3.5mmol/L時,就可以被診斷為低鉀血癥;在3.0-3.5mmol/L區間時,則可以診斷為輕度鉀血癥;
在2.5-3.0mmol/L時,就被診斷為中度鉀血癥,我們本文中的事例陳大爺就屬於中度鉀血癥。
低於2.5mmol/L時,屬於重度缺鉀,這個時候一定要儘快去醫院治療,不然後果不堪設想。但是我們又不可能每天都去測量自己的血鉀值,要怎樣才知道自己缺鉀了呢?
因此,醫生給大家總結了下面這幾個情況,大家一定要注意。
三、身體出現這4個症狀,要留意,可能是缺鉀
1)肌肉表現:
鉀元素可以幫助維持肌肉平衡,當人體缺鉀時,會影響肌肉的收縮和放鬆,導致人體出現四肢無力、癱軟、疲憊的情況。部分患者還會出現四肢麻木、肌肉疼痛的症狀。如果你莫名其妙出現以上症狀,那就要小心了,最好是去醫院檢查下血鉀值,看看自己是不是缺鉀了。
2)心律不齊:
我們前面就說過,缺鉀對於心臟的危害是最大的,所以一旦人體缺鉀,很有可能會導致患者出現心跳不規律、心電圖異常、心律不齊等症狀,嚴重時還會導致心跳停止。當你感覺自己心臟不舒服時,可以去醫院查查心電圖或者CT,看看是哪一方面的問題,這樣才方便醫生儘早治療。
3)消化不良、便秘
缺鉀會導致腸胃蠕動變慢,出現消化不良、便秘、腹脹等症狀,所以要是你出現這些症狀,可以去諮詢醫生,看看是缺鉀了,還是因為腸胃不適導致的,如果是缺鉀的話,可以根據自身的身體情況決定要不要口服補鉀還是輸液治療。
4)腎功能受損
人體的葡萄糖代謝,需要鉀參與,如果缺鉀,很有可能會導致葡萄糖代謝出現問題,從而引發腎功能受損,出現低鉀血癥腎病,這對我們腎臟的影響是非常大的,所以一定要及時治療。
四、如何預防缺鉀
1)食補
防止缺鉀的主要方法之一為食補,可以多吃一些富含鉀元素的食物,特別是蔬菜和水果,一定要多吃。如果已經檢查出自己缺鉀的患者,可以選擇口服10%的氯化鉀溶液(使用前一定要先諮詢醫生,詢問自己是否適合補充)或其他補鉀藥物。
2)少用排鉀類利尿劑
這點適合高血壓患者,尤其是跟陳大爺一樣,已經被檢查出缺鉀的患者。陳大爺最後也是換了降壓藥,再口服了一些補鉀藥物,才讓自己的血鉀恢復正常水平。所以如果你剛好是高血壓患者,在吃排鉀類的利尿劑,又剛好檢查出了低鉀血癥,那麼你就可以跟醫生諮詢,自己是否能換一種降壓藥來吃。
3)避免激烈運動
運動是可以運動的,但是不能過量,一週2-3次,一次一小時,保持正常的運動量即可。建議大家選擇一些比較舒緩的運動,如瑜伽、慢跑等,比較激烈的運動就儘量不要去做。同時也要做到早睡早起、心態平和、戒菸戒酒等,保護好自己的身體健康。
總結:缺鉀不可怕,只要早發現早治療,那對於我們人體來說,是不會造成多大損害的,所以一定要積極配合醫生,同時也要仔細觀察自己的身體情況,一旦發現不對,儘早就醫。