白細胞減少是腫瘤患者化療不良反應骨髓抑制的主要表現。當患者外周血液中白細胞數持續低於4.0×10^9/L時，患者可出現乏力、心悸、頭暈、低熱、咽炎或粘膜潰瘍、食慾減退、四肢痠軟、失眠多夢、畏寒腰痠等症狀，嚴重骨髓抑制可出現感染性休克、大出血引發出血性休克、重度貧血，均可危及生命。

現代醫學防治骨髓抑制常用的藥物主要是粒細胞集落刺激因子（G-CSF）、移植造血幹細胞、升白針以及成分輸血等，其改善骨髓抑制作用迅速，療效肯定，但費用昂貴，維持時間短，甚至會引起骨痛、發熱等不良反應，這些治療措施不同程度的副作用，導致西醫的治療存在一定的侷限性

近年來，隨著國家大家發展中醫藥，在腫瘤領域中開展中醫介入的中西醫結合治療研究，以及中醫藥在國際地位的提升，放化療、靶向治療的過程中聯合中醫治療，提高患者的生存質量和延長生存期逐漸成為腫瘤治療的趨勢。

臨床研究也表明，中醫藥可以改善惡性腫瘤化療後骨髓抑制，提高患者對化療的耐受性，其獨特的治療優勢能彌補現代醫學治療的不足。

化療所致骨髓抑制，中醫補肺健脾益腎可有效改善！

在祖國醫學中，雖無化療骨髓抑制這一病名，但卻有關於癌症的記載，如祖國醫學中的“乳巖”其實也即我們常說的乳腺癌。除此之外，中醫在增強患者體質，提升免疫力方面有豐富的臨床經驗積累。

樂啟生中醫團隊根據多年臨床經驗認為，癌症的復發與轉移主要取決於病人體內正邪兩種力量的對抗，疾病的發生通常是正氣為本，邪氣為標。意思是說代表免疫力的正氣是抵禦疾病的根本，當正氣不足，則癌邪乘虛而入而致病。因此，放化療後白細胞減少的治療應該以扶正固本兼祛邪抗癌解毒為前提，再根據病因病機、病變髒腑分別採取補肺益氣升白法、健脾益氣升白法、益腎填精升白法治療。

（1）補肺益氣升白法：

該治法主要針對病變髒腑在肺的患者，如原發性肺癌或其他型別癌症出現肺轉移的患者，其病機為精氣不足，氣失溫煦，肺衛失固，臨床表現為易汗出、少氣懶言、乏力、面色蒼白等，治宜補肺益氣，佐以扶正祛邪、抗癌解毒。

（2）健脾益氣升白法：

大多數癌症患者手術後或者放化療後，出現神疲乏力、食慾減退、口淡乏味、四肢倦怠、便溏、面色萎黃等症狀，事實上多為脾失健運，氣血虧虛所致。這一類患者透過健脾益氣扶正，佐以祛邪抗癌解毒通常可很好地提升白細胞數，提高免疫力。

（3）益腎填精升白法：

當氣血虧虛嚴重或者久病的患者，通常會累及腎臟，導致腎精不足，生機無力，氣失溫煦，氣不生血，臨床表現為畏冷、神疲睏倦、頭暈眼花、失眠多夢或伴有心悸等。臨床治療需益腎填精，佐以祛邪抗癌解毒，方能有效改善骨髓抑制現象。

病例分享

嚴先生，65歲，9月11日前來就診。嚴先生在當地腫瘤醫院確診為左小細胞肺癌5月，已行化療6次，放療32次。

來診時自述有氣短，勞累後心慌，偶而咳嗽，有白痰，不易咯出，易汗出，易感冒，面色蒼白，精神一般。觀其舌可見舌淡嫩透紫、苔根部厚膩。近期血常規提示白細胞（WBC)3.3 x 10^9/L。

根據其病情，中醫辨證為肺氣不足，痰壅肺絡，宣降失常。治以補肺益氣，祛痰通絡，扶正滌毒。

處方：當歸、苦杏仁 法半夏、紫苑、野生靈芝、生曬參、蜂房、黃芪、莪術、龍葵、瓜萎、厚朴、香附、蜈蚣；14劑，每天1劑，水煎服。

9月25日二診：服藥後氣短、咳嗽消失，偶心慌，餘無明顯不適，舌淡，苔薄白，血常規白細胞（WBC)：5.2 x 10^9/L，守上方加減，患者定期複診，白細胞數一直在正常範圍。

【按語】

嚴先生已行多次的放化療，氣血損傷較重，正氣不足，故見氣短、易出汗、易感冒、面色蒼白、舌淡等症；而癌毒積肺，宣降失常，痰涎壅肺，阻滯肺絡，則見咳嗽、白痰不易咯出，舌根部舌苔黃膩。故以補肺益氣，祛痰通絡，扶正滌毒之法治療。選用黃芪、生曬參、當歸補氣養血。瓜萎、苦杏仁、紫苑、法半夏、厚朴、蜈蚣潤肺化痰，宣降肺氣，祛痰通絡。野生靈芝、莪術、龍葵、蜂房扶正祛邪，抗癌解毒，以預防癌症的轉移與復發。香附調血中之氣，補而不滯。諸藥配伍，攻補兼施，以補為主，標本兼治，使白細胞快速恢復正常以及諸症狀改善。

事實上，癌症是一種全身性的疾病，現代腫瘤界也指出癌症患者可以如同慢性病一樣，長期控制，帶瘤長期生存。而要實現這一點，其實離不開中醫的整體觀，臨床治療需要根據患者體內的正邪力量對比，予以扶正與祛邪治療，手術、放化療屬於祛邪治療的常用手段，而中醫則主要側重扶正，增強患者的體質，提高免疫力。要打贏抗癌持久戰，既需要手裡有抗癌的“武器”，同時也要求“士兵”的身體素質過硬，免疫力就是我們的抗癌“士兵”。透過深入挖掘祖國醫學的“寶藏”，深入探索中西醫結合的模式，可以給癌症患者帶來不少福音，減少其痛苦，提高其生活質量。

希望我的分享能給你帶來信心和希望！有需要了解更多中醫藥抗癌的朋友也可透過點選我頭像進行私信。