62歲的程先生患高血壓多年,飲酒也有幾十年了。一直以來,程先生並未將高血壓放在心上,以為只要沒有症狀就沒事,一直也沒吃藥治療。關於高血壓與喝酒的關係早已經是公認的事實,醫生也一直建議程先生最好滴酒不沾。
直到1個月前,程先生因為胸痛、胸悶去醫院就診,檢查結果顯示為“冠狀動脈狹窄75%”,醫生建議實施支架治療。程先生和家裡商量好之後,決定做手術來治療。術後醫生給開了阿司匹林和他汀,並且囑咐他要按時吃藥,定期複查,努力把酒戒了。
回家之後的程先生嘗試戒酒,雖然把酒戒了,但是程先生並沒有按照醫生的建議去定期複查,吃藥也是三天打魚兩天曬網,偶爾還會忘記服藥,未曾想,一天早上起床,程先生突發胸痛,大汗淋漓,休息也不能緩解,被送醫後診斷為急性心梗,雖然醫生努力搶救了,但仍然沒有挽回他的生命。
程先生高血壓多年,期間並未服用降壓藥控制血壓,並認為只要沒有症狀就沒有損傷,然而多年的高血壓早就讓他的心臟不堪重負,此時戒酒,為時已晚。高血壓長期被稱為“沉默的殺手”,是動脈粥樣硬化的一個重要誘因。研究表明,無論是收縮壓還是舒張壓的升高,都會導致動脈粥樣硬化的發病率明顯升高,長時間血壓控制不好容易引起耙器官損害,左心室增大,長此以往也會影響心肌供血,患者發生冠脈痙攣的風險較大,且如果出現血壓驟然升高,不穩定的動脈粥樣硬化斑塊也可能脫落,血栓形成,造成冠狀動脈阻塞,增加心肌梗塞的發生風險,所以,冠心病患者必須注意血壓的控制。
治療期間要堅持服藥,醫生為程先生開具了治療冠心病、高血壓的藥物,但程先生並沒有遵醫囑進行用藥治療,擅自停藥。即使身體各項指標已經正常,在定期複查中注意與醫生溝通,告知醫生自己的症狀、身體各項指標的變化並諮詢醫生的建議。
喝酒後,酒中的乙醇進入人體後,會直接作用於血管平滑肌,使血壓降低。此外,被肝臟中的乙醇脫氫氧化代謝成為乙醛,乙醛具有毛細血管擴張的功能,皮下毛細血管擴張後,血壓淤積在外周,使血壓降低。
這個時間很短暫。在剛開始飲酒的3~5小時內,血壓一般有不同程度的降低。不過,這種現象不會持續太久,過4·5小時候,血管開始收縮,血管阻力逐漸增加,血壓出現反彈性增高,更容易誘發高血壓急症。
如果是長期大量飲酒的話,會使得夜間血壓增高,血壓晝夜波動節律失調,對心臟、腦、腎臟等重要器官造成損害,除了升高血壓以為,長期大量飲酒和急性酒精中毒都可能使血液處於高凝狀態,導致腦卒中,酒精含有較多的熱量,會增加體重,導致超重甚至肥胖,而這也是高血壓的主要危險因素。
據有關資料顯示,有1/10的男性高血壓患者嗜酒成性。每日飲酒30ml,可升高收縮壓4mmHg,舒張壓2mmHg,高血壓的患病機率為50%。飲酒的人血壓水平明顯高於不飲酒的人,特別是收縮壓。大量飲酒的人,與少量飲酒或者不飲酒的人相比,未來發生高血壓的風險也會隨之增加,戒酒對預防和治療高血壓都是至關重要的。