前兩天，有個患者來中醫館，他說道：“我之前吃他達拉非還挺管用，前天晚上吃了之後，突然不管用了，等了半夜也不見起效，夜裡心裡難受，白天身上難受，難受了一天一夜，這是咋回事兒？嚇得我趕緊過來你這中醫館治治。”
這番話讓我有了思考，為什麼會有這樣的情況，難不成買的是過期的他達拉非？
然而並不是，根據這個患者的問題，我又進行了幾個患者的訪問調查，總結了這樣幾個原因。
【情況一：以前吃過，現在不管用了】
這種情況，就要考慮前後買的劑量是不是有差別，如果以前用的是10或者20毫克。現在吃的是5毫克的。
那麼就很好理解，是劑量不夠，導致的藥效不夠，在半小時內補服足夠的劑量就可以了，但是要注意：36小時內，總劑量不能超過20毫克。
【情況二：服用後心理焦灼了一晚上，不見反應】
這樣的情況，除非是劑量偏差太大，不然很少出現。要提醒大家的是，在服用一小時後，要進行適當的生活刺激，讓激發藥效，而不是靜靜等待藥效發作，自己起立。
如果接下來沒有杏生活，也是不礙事的，多喝水，幫助藥物進行代謝就可以了。但是會有一定的反應，或輕或重就看個人體質了。
【情況三：白天難受一天】
這樣是因為在前一天晚上服用之後，藥物進行分解代謝，而他達拉非的半衰期並不長，基本十五六小時，整個作用時間是36小時，在36小時內，不可以進行過量服用。
一般的難受反應有頭暈、噁心、乏力、臉紅、看不清東西、心跳快、腹瀉、背疼等等；症狀輕的話，是不用太過擔心的，症狀嚴重，太難受，記得就醫觀察。
【情況四：藥片不管用了，去看中醫】
這種情況我是憂喜參半的，憂的是，看中醫的時間有點晚；喜的是，患者能想起來看中醫，很不容易。
其實，當患者出現症狀的時候，中醫也可以根據你的意願和症狀，還有時間和嚴重程度，給你合適的建議，想要短暫維持或者慢慢恢復，都是可以的。
【中醫提醒】
服藥前，記得經過醫師辯證，建議合適的劑量！
