之前我們為大家解讀了腎功能的化驗單，糖友們紛紛表示不夠看，希望能有更多化驗單的解讀。今天我們就來為大家講解下最常見的化驗單之一 —— 尿常規。

尿蛋白有加號了是不是腎不好？

尿糖有加號是血糖太高了嗎？

白細胞高說明什麼？

彆著急，我們一點點給大家講清楚。

在尿常規的化驗單中，常見的指標有尿亞硝酸鹽、尿蛋白、微白蛋白、尿糖、尿酮體、尿隱血、尿紅細胞、尿白細胞等。

尿蛋白

尿蛋白是指尿液中總蛋白的含量。正常情況下，尿液中不應該出現尿蛋白，所以應為陰性，即結果一欄寫明“陰性”或“-”，如果出現了“+”，說明產生了蛋白尿。

（蛋白尿的尿液中會出現泡沫）

如果只檢查一次尿常規，尿蛋白出現了“+”，先不要慌。

在某些生理情況下，如劇烈運動、寒冷、發熱、精神緊張等，都可能發生“生理性蛋白尿”，一般是暫時性的，“+”也比較少，這時腎臟並沒有明顯的病理改變。

另外一種情況，就是“病理性蛋白尿”，表示腎臟出現了問題，不能很好地濾過小分子蛋白，使得其滲漏到了尿液中。在這種情況下，蛋白尿一般是持續存在的。“+”越多，表明尿蛋白的濃度越高。

想要確定腎臟是否有損傷以及損傷的程度，不能光看尿蛋白，還需要做進一步檢查。

尿微量白蛋白

尿微量白蛋白其實是尿蛋白中的一個主要成分，用來評估腎臟受損傷的程度，正常參考值為0-20mg/L或0-30mg/24h（不同醫院可能會根據檢測方法的不同出現不一樣的參考值和單位）。相比於尿蛋白，微量白蛋白更靈敏，可以發現早期的腎臟損害。

如果尿蛋白正常顯示為“陰性”，但尿微量白蛋白在20-200mg/L或30-300mg/24h的範圍內，就屬於微量白蛋白尿，這個時候說明腎臟已經損傷，但如果能積極治療，修復腎小球，可以消除蛋白尿。

如果尿蛋白有“+”，微量白蛋白超過200mg/L或300mg/24h，說明有大量白蛋白漏出，就要提高警惕了，這是腎臟明顯受損的訊號。如果不引起重視，可能會發展成尿毒症。

尿糖

尿糖指尿液中的葡萄糖。正常情況下，尿液中不應該有葡萄糖，檢測結果應為“陰性”。“+”越多，表明尿液中葡萄糖含量越高。

需要注意，如果出現了“+”，不代表一定有糖尿病。

尿液中是否出現葡萄糖與多個因素相關，如血糖水平、腎臟對血糖的濾過能力、腎小管對葡萄糖的重吸收能力等。

如果短時間內攝入大量糖類、慢性腎炎、甲狀腺功能亢進、應激狀態（如腦部外傷、腦出血等）等都可能使尿糖呈現陽性，即“+”的狀態。想要明確是否有糖尿病，還需要進一步做相應檢查。

如果是已經確診了糖尿病的糖友需要注意，尿糖不能與血糖劃等號，尿糖“+”越多，表示的是尿液中的葡萄糖濃度越高，而不是血糖值高。同理，如果尿糖正常，不代表血糖沒問題。

尿紅細胞/尿隱血

尿紅細胞和尿隱血兩個指標一般放在一起看，反映的是泌尿系統是否有出血的情況。

正常情況下，尿隱血為陰性，如果尿液中出現大量的紅細胞，這項指標就會異常，我們俗稱“血尿”。

引起血尿的原因有很多，如腎炎、泌尿系統炎症或結石、血液系統疾病、腫瘤等。

這兩個指標出現異常不要過於恐慌，正常人在劇烈運動、發熱等情況下也可能出現紅細胞異常，但不會持續發生，需要我們再做進一步檢查。

尿白細胞

尿白細胞檢查主要用於泌尿系統感染的診斷。正常情況下，白細胞應該在5HP以內。

如果白細胞明顯增多，表示可能有泌尿系統的感染，如尿道炎、膀胱炎等。另外，一些非感染性疾病（如新月形腎小球腎炎）和婦科疾病（如陰道炎、宮頸炎等）也可能導致尿液白細胞數量增多。

尿酮體

尿酮體表示的是尿液中酮體的含量。

正常情況下，體內能量由葡萄糖代謝提供，不會生成酮體。但如果出現一些特殊情況，導致葡萄糖太少或不能被組織利用，身體就會分解脂肪形成“酮體”來供能。當產生酮體的速度超過組織利用的速度時，多餘的酮體就會隨尿液排出，變成我們所謂的“尿酮體”。

一般來說，尿酮體應該是陰性，但如果處在嚴重嘔吐、腹瀉、長期營養不良、飢餓、劇烈運動等狀態下，也容易出現暫時性的陽性，即尿酮體“+”。

糖友需要注意，如果血糖很高，同時尿糖、尿酮體都有“+”，就要警惕糖尿病酮症酸中毒。

尿亞硝酸鹽

正常情況下，尿液中沒有或僅有少量亞硝酸鹽。如果這一指標出現陽性，常代表尿路細菌感染。

上面的幾項指標是比較常見並且糖友經常會有疑惑的，我們為大家進行了比較淺顯的科普。

這裡想提醒各位糖友，診斷某種疾病或判定疾病的輕重程度時，並不是只靠某項特定指標，往往需要結合多項化驗綜合考慮。所以，如果醫生為您開出了多項化驗，一定都要按時去做，這樣才能有更合適的治療方案。