秋冬是流感等呼吸系統疾病的高發季節，老年人是流感的易感人群。由於老年群體的免疫力較低，有可能出現新冠肺炎與流感雙流行的形式，因此，老年群體在秋冬季如何加強預防並提高免疫力受到大家的廣泛關注。
日前，中華醫學會老年醫學分會候任主委、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院老年科主任張存泰教授，針對老年秋冬季如何防流感，解讀了相關熱點話題。
“免疫衰老”增加老年人發生感染風險
眾所周知，老年人通常存在免疫力差的問題，那麼，為什麼會出現這種情況？張存泰表示，當老年人自身的機體功能逐漸衰退時，人體免疫系統也會隨之發生結構改變和功能減退，從而導致免疫力下降，臨床上稱之為“免疫衰老”，此時就會出現大家經常聽到的老年人免疫力差的情況，老年群體患病也會加重免疫功能的減退。同時，“免疫衰老”也會增加老年人發生感染或者一些慢性疾病反覆發作的風險。
如何理解“免疫衰老”，張存泰解答道：“無論是否患病，人體隨著年齡的增長，各個系統、器官都會發生衰老，免疫系統也不例外。並且，在患病情況下‘免疫衰老’還有可能會提前。”
“人體比較重要的免疫器官有胸腺、脾臟等，其中‘胸腺衰老’是免疫衰老過程中最重要的事件之一。胸腺是T淋巴細胞分化和成熟的主要場所。隨著年齡增長，胸腺退化會直接導致胸腺內T淋巴細胞的功能下降及向外周輸出的T淋巴細胞數量減少，還會導致胸腺肽分泌減少，從而導致T細胞介導的免疫效應減弱，加之其他免疫器官的衰老，細胞免疫與體液免疫功能下降，共同導致老年人免疫力下降，使老年人對多種疾病癒加敏感。”張存泰解釋說。
“因此對於老年人而言，在秋冬季節交替時更易感染流感，同時也是新冠病毒感染的高風險人群。”張存泰說。
中老年人群接種疫苗可增強抵抗力
面對新冠與流感的“雙毒疊加”，張存泰建議：第一、中老年人群接種流感疫苗、新冠肺炎疫苗可增強抵抗力，降低患流感及嚴重併發症的風險。但由於老年人存在“免疫衰老”，往往使流感疫苗在老年人群中效果不如中青年人群。因此，醫生會建議部分符合相關條件的老年人可以在接種流感疫苗的基礎上使用胸腺法新，從而增加疫苗應答率；第二、常規防範措施不可忽視，出門戴口罩，勤洗手；第三、老年人應儘量減少或避免去人群聚集的地方，近兩年因疫情原因，人們的外出活動普遍減少，常規流感的發生率也大大降低；第四、多進食容易消化、對免疫力有幫助的食品，注意營養均衡；第五、有基礎疾病的老年人，如合併高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，應遵醫囑，按時、規律、規範服藥，也有助於提高免疫力。以上措施不僅可以預防流感，對新冠的預防也有助益。
老年人是新冠肺炎疫情易感人群且容易轉為重症，張存泰強調，第一，接種新冠肺炎疫苗可以預防感染、降低重症風險，建議老年人要儘快接種新冠肺炎疫苗。第二，要注意提高自身免疫力，除了前面提到的多種方法，還可以在醫生的指導下選擇諸如胸腺法新一類的藥物幫助提高免疫力，提高對病毒的抵抗能力。第三，老年人要控制好基礎疾病。
預防疾病的最好方法是增強免疫力
免疫功能弱的老年群體也是流感等呼吸道疾病的高危易感人群，而且很多老年人都患有不同程度的心腦血管疾病、高血壓、肺氣腫、慢性支氣管炎等慢性基礎病，張存泰表示流感對患有慢性基礎病的老年群體有諸多危害，在治療時應格外注意：大多數老年人都患有慢性病，比如心腦血管疾病、呼吸道疾病等。
“這類老年群體首先應做到控制好基礎疾病，流感疊加時很容易加重原有的疾病，還會引發多種併發症，所以此時應及時就醫治療流感。病毒進入呼吸道後一旦引起肺部感染就容易引發‘多米諾骨牌效應’，相繼影響肺功能、心功能和腎功能等，甚至會像新冠肺炎一樣引發多器官衰竭。”張存泰說。
老年群體在日常飲食和運動上需要注意些什麼？張存泰建議，預防疾病的最好方法是增強免疫力，面對可能發生的新冠疫情和流感雙流行的情況，老年群體在日常飲食和運動上也要注意。不應該等老年人面對疾病再注意免疫功能，而是在平常就提高免疫力。首先在飲食方面應該合理調配飲食結構和搭配，多吃蔬菜和水果，老年人容易缺乏蛋白質，適量吃牛奶及其製品、雞蛋、大豆等食物，保證人體蛋白質的攝取；其次在身體允許的情況下適量做一些運動，包括步行、太極拳、八段錦、快走、慢跑等，均有助於提高免疫力，還應做一些阻抗運動來增加肌肉。運動時我們也要注意運動強度，運動頻率保持在每週3-5次，每次的運動時間保持在20-40分鐘，合理運動；除了注意飲食、合理運動外，保證睡眠規律對於老年人的免疫力提高也非常重要。
文/科技日報記者 馬愛平
