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導讀：今天學習10個治療支氣管哮喘的古今驗方。
01
定喘湯
來源：明·張時微《攝生眾妙方》
組成：白果（去殼炒黃搗碎）21枚，麻黃9克，款冬花9克，桑白皮9克，制半夏9克，蘇子6克，杏仁6克，甘草3克，黃芩6克。
用法：水煎服。每日1劑，日服2次。
功效：宣肺降氣，祛痰平喘。
方解：本方治療之哮喘，是因風寒外束、痰熱內蘊所致。
故方中用麻黃宣降肺氣，解表定喘；杏仁宣肺降逆，止咳平喘；桑白皮、黃芩清肺熱，化痰涎；蘇子、半夏、款冬花降氣平喘，止咳化痰；
白果斂肺定喘，與麻黃相伍，一收一散，既能加強平喘之效，又能防止麻黃耗散之弊；甘草調和諸藥，兼能止咳化痰。
本方能散表寒、清膈熱、降逆氣、化痰涎，故治“寒包熱哮”，效果良好。
主治：風寒外束、痰熱內蘊的哮喘證，症見痰多氣急、痰稠色黃、或有表證惡寒發熱、舌苔黃膩、脈滑數。
可用於支氣管哮喘、急、慢性支氣管炎、肺膿瘍，肺源性心臟病、喘息性支氣管炎等病症。
加減：痰稠不利，加膽南星、瓜蔞皮、沙參、前胡；胸膈悶甚者，加枳殼、厚朴；肺熱重者，加石膏，魚腥草；
頑痰膠結，飲食減少，加萊菔子、白芥子；痰壅而嘔吐者，加旋覆花、代赭石。
02
定喘丸
來源：清《清太醫院配方》
組成：蘇梗、白芥子、蘇子、桑白皮、百合、杏仁、陳皮、川貝母、白朮、茯苓各120克，阿膠、黃芪各180克，天冬、知母、半夏、當歸、生地各60克。
用法：上藥共研細末，煉蜜和丸。每次服9克，日服2~3次。
功效：潤肺止嗽嗽，化痰平喘。
方解：方中蘇梗、陳皮理氣舒鬱，健脾和胃；白芥子、蘇子、杏仁、川貝祛痰止咳，下氣平喘；白朮、茯苓、半夏健脾益氣，燥溼化痰；當歸、生地、黃芪、阿膠補氣活血，滋腎養陰；百合、天冬、知母潤肺止咳，清熱安神。
諸藥配合，既能補氣養血以固本，又能止咳平喘以治標，是一首標本兼顧的定喘良方。
《清太醫院配方》雲其“潤肺止嗽，化痰止喘，立見神效。定喘後再服益氣養元丸，男加人參健脾丸，女加安神贊育丸，常服喘嗽不發，屢經屢驗，功效難盡。”
主治：一切喘症。可用於支氣管哮喘、肺氣腫、支氣管擴張、喘息性支氣管炎等病症。
03
三拗湯
來源：宋·陳師文《太平惠民和劑局方》
組成：麻黃6克，杏仁9克，甘草3克。
用法：水煎服。每日1劑，日服2次。
功效：宣肺平喘，解表止咳。
方解：方用麻黃辛溫發汗，宣肺平喘；配以杏仁苦溫降氣化痰，助麻黃止咳平喘；甘草調和諸藥，化痰止咳。
本方為治療風寒咳嗽氣喘之常用方，是由麻黃湯減桂枝而成，因不用桂枝，故發汗解表之功弱於麻黃湯，而重在宣肺平喘止咳。
主治：外感風寒，客於肺衛，症見惡寒無汗、鼻塞聲重、或有發熱、咳嗽痰多、頭痛目眩、四肢拘倦、胸滿氣短、咳喘氣促、苔白膩、脈滑浮數。
可用於支氣管哮喘、傷風感冒、肺炎、氣管炎、支氣管炎、肺氣腫、鼻竇炎等病症。
04
蘇子降氣湯
來源：宋·陳師文《太平惠民和劑局方》
組成：紫蘇子、制半夏各75克，炙甘草60克，當歸、肉桂、橘紅各45克，前胡、厚朴各30克。一方有陳皮45克。
用法：上藥共研粗末。每用6克，加生薑2片，大棗1枚，蘇葉5片，水煎服，日服2次。亦可改用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規劑量酌減。
功效：降氣平喘，溫化寒痰。
方解：本方所治，系下虛上實之痰壅喘咳證。
上實為痰涎壅阻於上，下虛為下焦肝腎兩虛，一則腎不納氣，二則肝虛不能疏洩，三則命門火不生土，脾虛不運，化生痰濁，痰壅於上，故致喘促。
治宜降逆平喘，溫腎納氣，養血補肝，化溼和中。
故方用蘇子降逆平喘；配以橘紅、厚朴、前胡、半夏、炙甘草、生薑理氣散滿，祛痰止咳，化溼和中；肉桂溫腎納氣；當歸養血補肝，共奏降逆平喘，溫腎納氣之功。
主治：上實下虛的痰涎壅盛的咳喘證，症見咳喘短氣、動則氣促、胸悶膈滿、腰疼腳軟、舌苔白滑或白膩。
可用於支氣管哮喘、肺氣腫、心源性喘息、慢性支氣管炎、支氣管擴張老年性喘咳、肺源性心臟病等病症。
加減：
若腎陽衰弱，形寒肢冷、聲低息短、多汗氣促者，加重肉桂用量，並伍沉香、白果、杏仁、五味子；
若腎氣未虛，則去肉桂，加炙麻黃、茯苓；
黃痰、咯血者，去肉桂、生薑、當歸，加葶藶子、生大黃、黃芩；
久病體弱者，加服金匱腎氣丸及胡桃肉；
如兼風痰表證，加麻黃、杏仁；痰涎壅盛，咳嗽氣逆，不能平臥者，去肉桂，加沉香；氣虛者，加黨參、五味子；小便不利者，加車前子、冬瓜皮。
附記：凡屬肺熱，寒喘者，不宜服用本方。
05
三子養親湯
來源：明·韓懋《韓氏醫通》
組成：白芥子6克，蘇子9克，萊菔子9克。
用法：水煎服。每日1劑，日服2次。
功效：溫化痰飲，止咳平喘。
方解：蓋肺氣宜實（正常）不宜虛，肺氣實則氣降而清肅，津液灑陳，朝百脈滋養臟腑；
肺氣虛則氣逆而壅滿，津液凝聚而為飲，痰壅則氣鬱，氣鬱則化火，凡痰壅喘嗽，胸膈脹塞，皆肺氣虛而邪氣實也。
“急則治其標”，故方用白芥子、蘇子、萊菔子，均系子實藥，質地淳厚沉降，理肺氣之逆，消痰濁以治其標，補肺氣之虛，宣通百脈以治其本，使其氣順痰消，火安何來。
三子並用，集化痰、順氣於一方，且有萊菔子寬胸蕩胃，則肺氣順降而喘咳上逆之證自然消失而愈。
主治：痰壅氣滯之咳喘證，症見咳嗽、喘逆、痰多胸痞、納呆難消、舌苔白膩、脈滑。
可用於支氣管哮喘、支氣管炎、肺氣腫、胸腔積液、自發性氣胸、面板贅瘤、梅核氣、百日咳、心力衰竭等病症。
加減：若中焦陽虛、痰多而稀、嘔吐噁心、胸膈悶滿者，加半夏、乾薑、細辛、砂仁、陳皮；氣促痰多不利者，加杏仁、厚朴；痰阻氣機，中焦不得宣通，胸悶苔膩者，合二陳湯、平胃散加減；惡風寒者，加前胡、蘇葉。
06
哮喘必止方
來源：杜懷棠《中國當代名醫驗方大全》（董漱六方）
組成：麻黃5克（後下），射干9克，杏仁9克，厚朴4.5克，蘇子9克，葶藶子9克，陳皮4.5克，制半夏9克，茯苓10克，甘草4.5克，枳實4.5克，膽南星9克，鵝管石9克（煅杵包）。
用法：上藥用水浸泡30分鐘，煎沸後約10分鐘，加入麻黃，再煎5~8分鐘，過濾約200毫升，加水適量，煎第二次約150毫升，2次煎液混合。每日1劑，分2次食後溫服。
功效：止咳化痰，降氣平喘。
方解：本方由射干麻黃湯和導痰湯加減化裁而成。適用於寒證哮喘。
主治：咳嗽不暢、咯痰不易、喉間有哮鳴音、胸悶喘息、夜間不得平臥、舌苔白、脈浮滑。
可用於支氣管哮喘、慢性支氣管炎急性發作期。
加減：如口渴、心煩、舌紅、苔黃，去厚朴，加生石膏（先煎）30克，桑白皮9克；
如痰白呈泡沫狀，去半夏、茯苓、甘草，加乾薑2.4克，細辛2.4克，五味子3克；如痰黃黏稠如細粉，去厚朴、葶藶子，加桑白皮9克，炒黃芩4.5克，制半夏改用竹瀝9克；
如咽痛鼻塞、喉癢，去厚朴、半夏、葶藶子，加前胡9克、蟬衣4.5克、桔梗4.5克；如咳甚、脅痛，去葶藶子、厚朴，加白芥子4.5克，橘絡4.5克；
如腹脹納差停食，去葶藶子、茯苓、甘草，加萊菔子9克、大腹皮9克、焦六曲12克。
07
鵝梨湯
來源：近代·丁甘仁《新編經驗方》（費伯雄方）
組成：鵝管石（煅研）3克，炙麻黃3克，瓜蔞仁12克，光杏仁9克，川貝母6克，白茯苓6克，廣橘紅6克，竹瀝6克，半夏6克，蘇子6克，射干6克，梨汁1杯，姜汗4滴（衝）。
用法：水煎服。每日1劑，日服2次。
功效：宣肺豁痰，降氣定喘。
方解：方用鵝管石助陽溫肺，能治咳逆；梨汁甘涼潤肺，消痰降火；二陳（陳皮、半夏、茯苓、甘草）合杏仁、蘇子降氣化痰；瓜蔞、貝母清潤滌痰；麻黃辛溫散寒，宣肺平喘；射干瀉熱消痰。
諸藥配伍，溫涼互用，補瀉兼施，用於哮喘證頗有捷效。
主治：哮喘。
08
參赭鎮氣湯
來源：近代·張錫純《醫學衷中參西錄》
組成：野臺參12克，生赭石18克，生芡實15克，生山藥15克，山萸肉18克（去淨核），生龍骨18克，生牡蠣18克，生杭芍12克，蘇子（炒）6克。
用法：水煎服。每日1劑，日服2次。
功效：補腎納氣，定喘。
方解：方中赭石能“鎮胃氣上逆、開胸膈、墜痰涎、止嘔吐、通燥結”，“人參借赭石下行之力，挽回將脫之元氣，以鎮安奠定之”（《醫學衷中參西錄》）。
芡實、山藥補脾益腎；山萸肉益氣固脫，補腎；龍骨、牡蠣固脫收澀，保守元氣；白芍養血斂陰；蘇子清痰降逆，使逆氣轉而下氣，引藥力速於下達也。
此方為張錫純治喘息的首選之方，其效不同凡響。
主治：陰陽兩虛，喘逆迫促，有將脫之勢；亦治腎虛不攝，衝氣上逆，致胃氣不降滿悶。
可用於支氣管哮喘、肺氣腫、支氣管擴張、喘息性支氣管炎以及怔忡、嘔吐等病症。
加減：臨證應用，可隨症靈活加減。
09
人參蛤蚧散
來源：元·羅天益《衛生寶鑑》
組成：蛤蚧1對，杏仁150克，甘草150克，知母60克，桑白皮60克，人參60克，茯苓60克，貝母60克。
用法：上藥共研細末。每服6克，日服2次。如改湯劑，方中蛤蚧、人參研末另吞，餘藥用量各適量。
功效：補肺清熱，化痰定喘。
方解：方用人參、蛤蚧補肺腎，定喘急；佐以杏仁、貝母化痰止咳；知母、桑白皮清洩肺熱；茯苓滲溼化痰；甘草調和諸藥，兼能化痰止咳。
合而用之，共奏補肺納氣，清熱化痰，止咳平喘之功。
主治：咳喘，症見久病上氣喘息、咳嗽或咯唾膿血、或遍身浮腫者。
可用於支氣管哮喘、肺氣腫、支氣管擴張、肺結核、慢性支氣管炎、心源性哮喘、肺心病咳喘等病症。
附記：對外感引起的咳喘，不宜應用。
10
冷哮丸
來源：清·張路玉《張氏醫通》
組成：麻黃30克，川烏30克，細辛30克，蜀椒30克，白礬30克，皂角30克，半夏曲30克，膽南星30克，杏仁30克，甘草30克，紫菀60克，款冬花60克。
用法：上藥共研細末，薑汁調神曲末打糊為丸。每服3~6克，日服2次。
功效：溫肺散寒，祛痰平喘。
方解：本方為寒飲內蓄，肺失肅降之病症而設。
方用麻黃、杏仁、細辛、蜀椒、川烏溫肺散寒，化痰平喘；配以半夏、膽南星、皂角祛痰化飲，降逆平喘；白礬清熱化飲；杏仁、紫菀、款冬花止咳平喘；甘草調和諸藥。
諸藥合用，共奏溫肺散寒，祛痰化飲，止咳平喘之功。
主治：寒痰哮喘、遇冷即發、胸膈痞滿、倚息不得臥、苔白膩、脈滑緊。
可用於支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎等病症。
附記：本方不可久用，以免損傷正氣。體質極度虛弱者、孕婦以及痰熱壅肺者禁用。
注：具體治療與用藥請遵醫囑！本文選摘自《程氏集驗妙方歌訣》，程爵棠編著，學苑出版社出版，2006.3。本公眾號僅用之進行學術交流，若有侵權請聯絡刪除，轉載請註明出處。
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