江西醫學院徐克明教授自擬加味老醫方治療頑固性呃逆。
藥物組成:生地、當歸、茯苓、海浮石、磁石、烏藥、刀豆殼、藿香、法半夏、姜竹茹。
適應證:頑固性呃逆。
製法:先將諸藥水浸30分鐘,然後放火上煎30分鐘,每劑煎2次。將2次煎出的藥液混合。用法:每日1劑,日服2次。
驗案舉例:徐,男,66歲。患者曾患急性壞死性胰腺炎,外科手術治療後好轉。月餘後,復因飲食不當復發,證見發熱,神志恍惚,血壓下降,經治療好轉,後出現頑固性呃逆。曾用封閉、解痙、鎮靜及中藥旋復代赭湯加竹茹、柿蒂等治療均無效。診時見脈微細,遂處以上方,服藥1劑呃逆大減,劑後病癒。
按:導致呃逆的原因多種多樣,有因食滯中焦,而致胃氣上逆者;有因情志不和,肝失疏洩,挾胃氣上逆者;有因中氣不足,或胃陰虧虛,而致脾胃功能失調,胃氣上逆者;亦有痰阻氣機,影響胃之和降者。臨床上所見呃逆之證,有由上述某種原因所致者,又有由上述原因合而致病者。頑固性呃逆則多由上述誘發因素所致。其中虛實挾雜,治療較為棘手,宜攻補兼施而治。方用法半夏、姜竹茹、海浮石以祛痰濁;烏藥、刀豆殼理氣解鬱,和中降逆生地、茯苓、當歸健脾益胃,活血通經,磁石重鎮以降逆氣,佐以芳香之香則祛溼開胃理脾。全方專於理氣化痰,和中降逆。臨證之時,以呃逆伴胸脅脹悶,飲食難下,或有噁心,舌苔膩脈數等為運用本方之尺度。如患者數日呃逆不愈,在使用本方的同時,還可配用陳艾葉10克加酒水少許共煎,趁沸熱鼻嗅之,以助藥力。
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