關於暴食行為，家人需要知道的那些事兒

現在社會上有一些年輕女性，尤其是女性公眾人物的暴瘦，讓人們不由自主的聯想到厭食症，大家對它的瞭解也在不斷加深。相對而言，大眾對暴食行為的瞭解就相對較少，而暴食行為對個體的身體和心理都存在著嚴重的危害。今天，首先透過一個案例，讓我們一起聊一聊它。

30歲的麗麗因進食障礙再次住院治療。最初，她在大學考試前沒有食慾，逐漸不吃飯，後突然飯量增加，每餐可吃2~3份。曾多次自我控制食量，但均失敗。大學畢業後，由於經常“飢餓難忍”無法正常工作。而且逐漸認為自己腿粗，開始控制飲食，偶爾控制不住會出現暴食，體重忽高忽低，甚至有摳吐現象。她情緒也不穩定，常與家人發脾氣、摔東西，嚴重時會用頭撞牆，曾服安眠藥自殺未遂，常因飲食問題打罵母親。2017年，首次在專科醫院住院治療。

出院後，療效難以持續，麗麗情緒不好時會暴食，一次點多份外賣或去自助餐廳，快速進食多人份食物後摳吐。去年她又出現了嚼吐行為，甚至半夜醒來就開始嚼吐，每天持續4~10小時，量為10~20斤食物。嚼吐期間，她的雙腮腫脹，自作主張注射瘦臉針。她每天只待在家裡，不與任何人來往，體型日漸消瘦，下肢水腫，不能正常來月經，故家人再次送其至專科醫院住院。麗麗本人不認為自己的情況嚴重到需要住院。

麗麗入院時身高160cm，體重39kg，體重指數14.15kg/㎡。入院檢查：低鉀3.3mmol/L，白細胞降低2.9×10⁹/L，紅細胞降低2.9×10⁹/L；心電圖異常：竇性心動過緩（46次/分），下壁T波低平（前壁及前側壁心肌缺血），U波異常。

“暴食者”的特點

暴食者多為年輕女性，男性比較少見，其病程從數月到數年不等。

他們常不滿自身形象，感到自卑，從而透過減肥改善形象和提升自信，但節食後對食物存在持續的、不可抑制的渴望，隨後會出現大量進食的行為，接著又內疚和自責，此後也許會採取一系列的不適當代償行為（例如自我誘發的摳吐、嚼吐等），以防止體重增加。這樣“節食-暴食-代償行為-再節食”的迴圈模式在其生活中無數次的上演。最終，有些人出現營養不良的表現，女性還會有月經週期紊亂，甚至停經、閉經，或者生命危險；也有些人會出現超重。

另外，他們常伴有抑鬱體驗，如情緒低落，興趣減退，也會有自殺觀念甚至自殺行為。同時，當家人阻止其暴食行為時，他們會發脾氣、摔東西、攻擊他人等。

避免發生暴食行為，

家人可以做些什麼？

1 # 關注家人心理健康

當前流行的“以瘦為美”的文化給年輕人帶來很大壓力，因此家人要重視年輕人的心理變化。瞭解他們在學校、單位經歷的負性事件（如失敗的人際關係、失戀等），剖析其背後的原因，並及時給予支援。對於一些難以解決的問題，可向專業心理諮詢師/心理治療師尋求幫助，必要時就診專科醫院門診。特別是伴有自傷、自殺觀念及行為的時候，應早日進行系統化治療。觀察記錄他們的進食情況，如食物的種類、數量，關注其體重的變化。

2 # 幫助優先解決睡眠問題

夜間是暴食行為的高發時間段，培養他們養成良好的睡眠行為，可以減少暴食行為。可根據睡眠衛生，建立科學睡眠節律，比如早睡早起的習慣，睡前一小時不要瀏覽電子螢幕，包括智慧手機，更不要晝夜顛倒。對於睡眠差、易醒者可以選擇藥物輔助睡眠。

3 # 協助堅持科學的運動

小強度的運動（如瑜伽）可以短時間內轉移注意力，舒緩緊張及抑鬱情緒；大強度的運動（如足球）可以釋放內啡肽，幫助人體排遣壓力和不快。隨著時間的延長、強度的增加，運動效果才會逐漸體現。因此，對於所有人，為了維持心身健康，包括控制體重，科學的運動十分必要。需要根據年齡、體質和目標制定個體化的運動計劃，並堅持實施。家人在這些過程中需要協助其制定並堅持這樣的計劃。

4 # 維持良好的家庭環境

環境會影響個體的進食行為，其中家庭環境是最為核心的，且對個體行為影響最大。比如父母對子女情緒狀態的反饋與子女的暴食行為密切相關，由於年輕人的情緒調節能力較弱，當父母對子女的負性情緒採取忽視態度或反應遲緩時，孩子會出現更多的暴食行為來應對負面情緒。因此家人要密切觀察子女的情緒狀態，及時給予疏導和反饋，讓他們感到理解與支援，建立安全的依戀關係。同時還要在他們面前養成良好的飲食習慣，避免不良行為的模仿。

總之，暴食者大量進食的背後可能隱藏著其他深層次的心理或者現實困擾，需要我們家人及時給予關注，積極處理，必要時尋求專業人士的幫助。

參考文獻

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注：文中圖片均來源於網路，侵刪歉。