會“偽裝”的風溼病？中醫專家：風溼不只“風”與“溼”

本期專家：北京中醫藥大學東方醫院風溼科 主任醫師 侯秀娟

風溼病，也就是中醫所說的“痺病”。多數人從風溼病這個名字，認為就是和受風關係的關節病，出現關節疼痛，大家知道看風溼病。但風溼病可不是這麼簡單，可以牽連關節以及全身多個系統的疾病，表現各異；它是個會偽裝的病，並不只是受風那麼簡單。所以很多患者看病會走錯門，正所謂“不識廬山真面目，只緣身在此山中”。下面我們就來拆穿風溼病這位“偽裝大師”背後的真面目。

一、“會偽裝”的風溼病

1.它有很多偽裝的症狀，是容易跟老年人常見的疾病混淆的，比如關節痛會當僅僅當做關節老化引起；口乾眼乾會以為是飲水不夠，或者是血糖異常；還有很多，比附不明原因乏力、咳嗽等等，這些症狀都可能是風溼病引起，所謂“亂花漸欲迷人眼”，讓人丈二摸不著頭腦；

2.它有偽裝的病因，風溼病的發生，大多與人體自身免疫功能相關。但大部分人以為它是與受風受溼引起的，實際是被它的名字引入誤區。公元前4世紀，在《希波克拉底文集》中就提到：人體的體液由於溼冷而下流於四肢、內臟引起疾病，即為風溼。”我國經典中醫著作《黃帝內經》的素問·痺論中有云：“風寒溼三氣雜至，合而為痺…”。但在沒有經受了很冷的東北和溼冷的南方生活的人們，患風溼病的比例也並沒有太大的減少；

3.它影響的人群也有偽裝性，大家往往以為它是老年人容易患病，其實它也會影響到更多的人，從兒童、青年到老年人；

風溼科絕不是治療頸肩腰腿痛的小科室，風溼病變化萬千，臨床上大多是疑難雜症，而且可能會影響到人體全身的各個系統，除了大家熟知的類風溼關節炎，骨關節炎，痛風，還有被稱之為“身體旱災”的乾燥綜合徵，“東方美女病”的大動脈炎，“生命隧道遭遇交通事故”的血管炎，“頻頻剝奪女性成為媽媽權利”的抗磷脂綜合徵等等。所以如果碰到久治不愈的一些不適，不要忘了來風溼科進行鑑別。

二、風溼病離您有多遠

很多臨床上我們接診的患者，雖然曾經有過關節受涼，但並沒有長期處在寒溼陰冷的生活環境中，生活條件也都還算舒適，且大多用了一些祛風散寒祛溼的藥物，仍然出現了關節的反覆病變，直到變形，可見風溼病不只是風與溼。就像是房子，如果本身非常堅固，裡面又非常乾淨，無論外面是狂風還是暴雨，房子裡的人都會安然無恙；而如果房子外在的門窗不固，或者內在的環境不佳，那就更容易在狂風暴雨下損害。所以關鍵還是內因。正如風溼病的發生，影響風溼病的主要內在因素，就是我們的臟腑功能和氣血陰陽，而根據臨床經驗，腎與氣血在其中發揮著重要作用，腎虛和血瘀在風溼病的發生中有很重要的意義。

腎為先天之本，五臟六腑之本。腎藏精，為生命之本，推動氣血生化，抵禦外邪侵襲。主骨生髓，腎中精氣充勝，骨強髓健。若稟賦不足或病邪傷腎，腎虛精虧，骨弱髓空，則致痺，表現為易於疲乏，腰膝痠軟，四肢怕冷或者燥熱多汗，頭暈耳鳴，面部潮紅，或面部暗黑。血液正常執行濡養我們的身體，若臟腑氣血執行不暢，血瘀絡道瘀滯，可表現為關節肌肉疼痛，刺痛為主，夜間明顯，面色暗，舌底靜脈迂曲等。長期生活在寒冷潮溼環境的人，有腎虛和血瘀的內在損傷互為因果，更可能得風溼病。

三、明確診斷前提下，中西結合巧治風溼病

目前治療風溼病的各種新藥各領風騷，西醫在診斷風溼病方面有較為全面的手段，而中醫藥以其整體觀和辨證論治指導下的優勢也受到患者的認可。比如治療風溼病從腎論治，以治其本，絡脈痺阻是發病之標，活血活絡也是重要治療方法。

1.異病同治，補腎活血巧通痺

中醫藥治療風溼病有豐富的經驗，有很多卓有療效的古方，比如獨活寄生湯，出自孫思邈的《備急千金要方》，具有祛風溼、補肝腎、益氣血的功效。在此基礎上風溼科朱躍蘭教授根據臨床經驗擬定的補腎活血方，以骨碎補、牛膝為君補腎活血，為人體正氣提供原材料。白芍緩急止痛，川芎行氣活血，為機體氣血執行提供動力。雞血藤養血活血、穿山龍祛風溼活血通絡，二者作為同為佐使引藥歸經。共同起到治療風溼病的作用，臨床中多有應用。

2.居家日常可做的小治療

①穴位外敷：選取有活血補腎功效的中藥，再貼敷在具有補腎、活血的穴位，比如腎俞、脾俞、肝俞、區域性痛穴如阿是穴。

②穴位按摩：選取有補腎、活血的腧穴穴位，每日按摩1-2次。

③耳穴按摩：耳穴是耳廓面板表面與人體臟腑、器官相互溝通的部位，耳穴能反應機體生理功能和病理變化。比如耳穴中的肝、脾、腎等，以及相對應的出現病變部位都可以是進行按摩的部位。

來源： 光明網