安全用藥，是很多人都忽略的問題。2005年春晚的節目《千手觀音》給人留下了深刻的印象，但很多人不知道的是，《千手觀音》的21位殘疾人表演者中，有18人是因為用藥不當導致的藥物中毒性耳聾！
所以安全用藥，絕不是一個可以被忽略的小問題。健康時報梳理總結了8條用藥知識，和我們每個人息息相關。
1、感冒藥——不能混合著吃
感冒可輕可重，嚴重時會給人帶來嚴重困擾，很多人感冒後為了追求快速緩解症狀，多種感冒藥聯用，按照最大量甚至超量使用，這是使用中的最大誤區。
上海市胸科醫院呼吸科副主任醫師胡洋2017年7月在健康時報刊文指出，感冒藥大部分為多種成分的複合製劑，很多感冒藥成分類似甚至重合，兩種聯用可導致藥物過量，並不能起到療效疊加的效果，反而增加副反應，應儘量避免聯用。
還有些人，喜歡隨意地將西藥和中成感冒藥聯合使用，這種做法同樣不對。中成藥是按照特定的中草藥處方製成方便服用的成藥，含有很多中草藥成分，但有些藥物，特別是中成感冒藥也加入了西藥成分，常見的有對乙醯氨基酚，該成分也是西藥感冒藥的主要成分之一，如隨意聯用，可能導致該成分過量，損害肝腎功能。①
2、維生素——過量可能變成“毒藥”
現在，越來越多的人寄希望於透過補充各種營養素包括維生素和礦物質等，來預防甚至治療包括癌症在內的慢病發生。
事實上，補充維生素可能並沒有有人們所希望的那麼大功效。而過量還容易給身體帶來傷害。
據錢江晚報2021年報道，50多歲的陳先生由於近年來身體不太好，動不動就生病，於是在家人朋友的推薦下選擇了一款進口的複合維生素，
起初，他嚴格按照說明書寫的一天1顆。可過了一個多星期，身體也沒什麼反應，他就開始懷疑是不是補得不夠，於是決定加大劑量，從原先的一天1顆，直接加到了一天8顆。可只過了不到一個星期的時間，他就感覺到乏力、胃口不好，又過了10天，還出現了小便發黃、皮膚髮黃。最後還進了醫院，檢查結果顯示肝衰竭。排除了病毒性、免疫性等原因後，最終考慮是藥物性肝炎，“元兇”就是進口的複合維生素。醫生要求他立即停止服用，同時進行系統治療，持續了將近一個月的時間，各項指標才恢復到正常水平。②
哈爾濱醫科大學營養與食品衛生學教授李穎2016年在一場營養會議上談到，一般來說營養素參與機體重要的生理和生化反應，慢慢的人們對營養素有了更多的期望，開始希望透過補充一定的營養素來預防和治療一些疾病，特別是老年相關的一些疾病，包括癌症、心腦血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆等。
然而隨著研究增多並不斷地深入，大量補充營養素人群試驗的研究證實，補充營養素不能降低這些慢性疾病的發生。反而有研究發現補充大量的鈣能增加心腦血管和腎結石的風險。甚至大劑量的服用維生素D之後，不僅不能改善骨質疏鬆，還會導致骨丟失，促進骨質疏鬆的發生。因此李穎表示，是否需要補充，補充多少，實際上每個人不一樣。對於能夠正常飲食，並且能保證平衡膳食的個體來說，不建議補充大量營養素。③
3、頭孢類抗生素——停藥7天內別沾酒
很多人知道服用頭孢時不能飲酒，但事實上，不僅在服用頭孢類抗生素時不能飲酒，停藥七天內都不能沾酒或者含乙醇製品的飲料、食物。
山西醫科大學第一醫院耳鼻喉科主任醫師王建明2014年10月在健康時報刊文中提醒，服用頭孢曲松鈉、頭孢哌酮等頭孢類抗生素後再喝酒，可導致體內乙醛蓄積而發生中毒反應，醫學上稱為雙硫侖樣反應，患者會表現出面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、出汗、口乾、胸痛、肝損傷等，查體時可有血壓下降、心率加速等改變。
其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比，老年人、兒童、心腦血管病以及對乙醇敏感者更為嚴重。一旦出現嚴重的雙硫侖樣反應要立即到醫院採取相應的治療措施。④
4、潤喉片——不能當糖吃
有些人只要咽喉稍有不適，就自行含服口感清涼、爽口的中藥潤喉片。更有甚者，將其當成清涼糖，有事沒事地含上一片。但潤喉片畢竟是一種藥品，如此濫用，非但不能治病，反而會產生副作用。
上海市黃浦區香山中醫醫院藥劑科張溪桐2018年6月在健康時報刊文中指出，中藥潤喉片成分以一些有清熱解毒消腫作用的中草藥為主，如金銀花、黃芩、板藍根、冰片，以及清咽利喉的胖大海、蟬蛻、桔梗、羅漢果等，大部分藥物性偏寒涼。脾胃虛寒者若長期服用，非常容易引起腹瀉。因此，脾虛便溏者應慎用，孕婦應在醫生指導下服用。為改善口感，其輔料中常加入甜味劑如蔗糖等物質，因此糖尿病患者不宜隨意服用。6歲以下幼兒吞嚥功能尚未完善，最好也不要給予潤喉片，以免滑落或嗆入氣管發生意外。⑤
5、創口貼——亂用可能會引起感染
創口貼是大家經常使用的應急物品，可以起到保護創面、快速止血的作用，但創口貼並不是萬能的，並不是所有傷口都可以使用，用不對容易引起創面感染。
上海市浦東醫院骨科副主任醫師敖榮廣2021年8月在科普中國公眾號刊文中指出，如果傷口是小而淺的，如手指被清潔的刀具劃傷，創口較小且無需縫合時，在對傷口清創以後，是可以使用創口貼的。
而對於面板擦傷，盲目使用創口貼，由於其不透氣，不利於傷口的恢復，而對於較深或者感染傷口，盲目使用創口貼，有可能引起或者加重感染。⑥
6、控緩釋製劑——不能掰開吃
劑量、次數、時間通常是人們在服用藥物時通常關注的問題，此外，藥物能否掰開服用，也是用藥中的一個重要方面。
廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部 藥師戴碧珊2019年3月在健康時報刊文中指出，控緩釋製劑不能掰開服用，如果掰開，控釋膜、控釋骨架就會破壞，藥物迅速釋放，達不到緩釋和長效目的，還有可能因為藥物的大量釋放吸收，使體內藥物濃度驟升，從而引起中毒。⑦
7、膏藥——別一痛就貼
腰腿痛貼膏藥，扭傷了貼膏藥……需要注意的是，每種膏藥都有其獨特的藥理作用，並非一痛就貼，更不能所有疼痛都貼一種膏藥。
如果是因風寒引起的慢性腰痛和跌打損傷等，可用狗皮膏藥或追風膏，以散寒祛風、舒筋活血、止痛。如果因熱毒鬱結引起的紅腫疼痛，可用拔毒膏拔毒消腫。一般的橡皮膏類膏藥也有消炎止痛的作用，對風溼痛、腰痛、肌肉痛、扭傷、挫傷等均有一定療效。⑧
8、激素類外用藥——亂用會產生依賴
江蘇省中醫藥面板科副主任醫師劉巖2014年5月在健康時報刊文中指出，激素藥膏長期使用會有依賴，一停激素就反彈，區域性汗毛變粗、變濃，面板變薄，毛細血管擴張，甚至還會繼發毛囊蟲感染。⑨
比如，神經性皮炎經激素治療後好轉，停用後又復發。於是有些人會反覆塗抹，時間一長便會對激素產生依賴，引發激素依賴性皮炎。所以一般醫生建議塗抹激素藥膏不得超過兩週，如果要繼續使用要諮詢醫生。
本文綜合自：
① 2017-07-18 健康時報《感冒藥摻著副作用大》
② 2021-06-03 錢江晚報 《每天猛吃維生素，半月後53歲老闆肝功能衰竭！醫生：很多人都補過了》
③ 2016-11-22 健康時報《補維生素有個113法則》
④ 2014-10-30 健康時報《吃頭孢7天內不能沾酒》
⑤ 2018-06-01 健康時報《別把中藥潤喉片當糖吃》
⑥ 2021-08-22 科普中國《家人錯誤包紮致3歲女童手指壞死！注意，這些情況下創口貼不可用…》
⑦ 2019-03-22 健康時報《三類藥別掰開吃》
⑧ 2011-02-21 健康時報《膏藥不能通用》
⑨ 2014-05-19 健康時報《普透過敏別用激素藥膏》
本文編輯：張萌
審稿主任：楊小明
