前幾天,有糖尿病患者來問,說他才56歲就確診了糖尿病,醫生讓一定要戒菸戒酒。可他之前一直有喝酒的習慣,而且因為工作應酬,一時半會也戒不了酒。
他之所以心存僥倖,是因為他發現每次喝完酒之後,血糖反而比不喝酒的時候要低。這樣的結果讓他覺得,或許糖尿病患者是可以喝酒的,起碼少喝點問題不大,只要是血糖不高,就沒事。他每次喝酒的時候都這樣安慰自己。
喝酒真的能降血糖嗎?
曾經有一個糖尿病患者,專門因為喝酒的問題,拿自己做了個實驗,結果讓他自己都大吃一驚。
患者老李也剛剛50多歲,喝酒30多年了,想要戒掉但又戒不掉。後來偶然發現,喝完酒後血糖反而降低了。為了求證自己的意外發現,他專門做了這麼個實驗。
吃飯前,老劉測了測血糖值,空腹情況下是8.3mmol/L,之後他開始吃飯,喝了2兩白酒,只吃了點下酒菜,差不多用了10幾分鐘的時間,然後就沒再吃什麼了。結果,一小時後他又測了測血糖,發現是6.0mmol/L,兩個小時後再去測,竟然就降到了5.5mmol/L。餐後2小時血糖竟然比空腹血糖還要低!
無獨有偶,關於喝酒降血糖的問題,也有些患者親身經歷過。
患者一:喝酒後出現的低血糖,我也測過多次。我因為血糖高,又不善於喝酒,所以每次應酬的時候,實在推不了,就只能喝少量的酒,從沒有超過2兩,飯店的菜對高血糖病人也都不友好,可沒辦法,必要的場合還是得去。可我發現每次應酬後,第二天測量空腹血糖,從沒有超過6.0mmol/L,反倒是沒有應酬的時候,自己在家裡吃1兩乾飯,第二天測量空腹血糖,都能達到7.0mmol/L左右。喝酒能降血糖,我是真信了。
患者二:我當初確診糖尿病的時候,醫生讓戒酒,我還很慶幸,因為自己一點酒都不喝。一直以來,靠吃藥把空腹血糖控制在7-8mmol/L左右,還覺得不錯。可我有一個親戚,也是糖尿病,以前他比我血糖要高,可現在他的空腹血糖都能控制在5mmol/L左右。他告訴我,就是因為這一年裡,他每天都會喝上2兩酒,而且喝的是村裡賣的散酒。他還說有些瓶裝酒為了口感,都會加點白糖,可散酒絕對無糖。這讓從不喝酒的我都想去喝點酒了。
難道喝酒真能降低血糖嗎?那為什麼醫生還讓戒酒呢?
酒後確實會使得血糖降低,但這只是暫時的表現,尤其常見於空腹喝酒後,一般就是在酒後的3-4個小時。對於糖尿病患者,不能只看到眼前的獲益,還要從長遠的風險來看待喝酒的問題。
喝酒確實能降低血糖,但獲益背後暗藏風險!
1. 因為酒精會干擾胰腺功能,因此可能會刺激胰島素分泌。
闢謠:酒精刺激胰島素分泌的作用,都是破壞性的,短期內確實會降低血糖,但長此以往就會導致胰島細胞功能進一步衰退,使得血糖更難控制。
2. 因為酒精在肝臟代謝時,會抑制肝糖原異生,也就是阻止了非糖物質轉化為葡萄糖,因此使得血糖降低。這種情況尤其發生在空腹飲酒,或注射胰島素後飲酒的情況下。
闢謠:看似喝酒降低了血糖,其實是導致了血糖的大幅度波動,一般是先降低後升高,低的時候可能會導致嚴重的低血糖,給患者帶來更大的危險,而忽高忽低的血糖,也會加速糖尿病併發症的發生,對患者其實是有害的。
3. 因為喝酒的同時,患者一般都會少吃點飯,特別是主食的攝入量會減少,很多人喝完酒後就一點主食都不吃了,尤其是喝啤酒,光喝酒就喝飽了,這也是導致餐後血糖降低的原因。
闢謠:糖尿病患者均衡飲食是很重要的,主食雖然是升糖元兇,但不可不吃。喝完酒之後不吃飯,會給身體帶來更大的傷害,不僅更容易醉酒,而且從長遠來看,也不利於血糖的管理,還會傷胃傷肝,導致慢性酒精中毒。
4. 因為酒精在肝臟代謝的時候,也會影響藥物的代謝,如果患者在喝酒前後吃了藥,可能會導致藥物代謝受到抑制,使得血藥濃度增加,藥效增加,血糖因此而降得很低。
闢謠:體內藥物蓄積帶來的不僅是藥效加倍,造成低血糖的風險,同時還有藥物毒性的疊加,因此也可能會導致嚴重的不良事件,增加藥物副作用的發生風險。
總之,看似喝酒能讓糖尿病患者獲益,但獲益的背後,暗藏的其實都是風險。而且除了上述風險之外,喝酒也不利於血壓、血脂、體重、心率的管理,對於血管也有直接的傷害,這對本就屬於心血管高風險的糖尿病患者來說,更會大大增加心腦血管併發症的發生風險。
所以,對於糖尿病患者來說,喝酒無益。指南已經明確指出,不推薦糖尿病患者喝酒,若非喝不可,一定要注意幾點。
- ①限制攝入量,每週不超過2次,每天不超過1-2份“標準量”,差不多就是啤酒一瓶,白酒1兩左右。
- ②不要喝高度白酒,最好選擇喝低度的紅酒和啤酒。
- ③切忌空腹飲酒,喝酒的同時多喝水,適量減少主食攝入量,但不可不吃。
- ④喝酒時注意密切監測血糖水平,必要時需根據血糖高低調整用藥,控制血糖平穩。