銀杏葉片是由銀杏葉標準提取物製備而成,主要活性成分為黃銅醇苷和萜類內酯,其他成分還包括有機酸、原花青素、兒茶素等,黃銅醇苷具有舒張小動脈、改善微迴圈、降低微血管通透性、抗脂質過氧化和清除氧自由基等作用,萜類內酯具有抑制血小板活化作用。現代藥理學研究證實,銀杏葉片具有抗炎、調節血脂、抗動脈粥樣硬化、改善胰島素抵抗、改善血管內皮功能、降低血清同型半胱氨酸、抗心肌缺血、腦缺血和缺血再灌注損傷,抑制心室重構、改善認知功能障礙等藥理作用。適用於冠心病心絞痛、缺血性腦卒中和卒中後認知功能障礙的輔助治療。
銀杏葉片對胃腸道有一定刺激性,可引起噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部不適、胃酸過多等胃腸道不適,建議餐後半小時服用,以食物作為間隔,可有效預防或減輕胃腸道反應。《口服銀杏葉製劑臨床應用中國專家共識》(2020)推薦銀杏葉片一般4周為1個療程,至少需要服用2-3個療程,臨床應用療程不超過6個月,需要長期服用者,應在醫生的指導下使用。需要注意,心力衰竭者、孕婦及過敏體質者慎用;對於有出血傾向或使用抗凝血、抗血小板藥治療的患者,應在醫生指導下使用;銀杏葉片可能會增加出血風險,圍手術期時應由醫生評估後使用。
腦心通膠囊屬於益氣活血類中成藥,組方為黃芪、全蠍、地龍、水蛭、丹參、當歸、赤芍、川芎、紅花、乳香、桃仁、沒藥、牛膝、雞血藤、桂枝和桑枝,具有益氣活血、化瘀通絡之功效。現代藥理學研究證實,腦心通膠囊具有抗炎、抗氧化應激、降低血黏度、改善凝血功能、抑制血小板聚集、抗心肌缺血及缺血再灌注損傷、保護血管內皮功能、調節血脂、縮小和穩定斑塊、抗動脈粥樣硬化、抗心肌纖維化、抑制心臟、血管等器官重構、抗腦缺血及缺血再灌注損傷、保護腦神經、改善學習記憶功能等作用。適用於冠心病心絞痛、腦梗死、椎-基底動脈供血不足、短暫性腦缺血發作的輔助治療以及心肌梗死的二級預防。
如果服用腦心通膠囊後出現噁心、胃痛、上腹不適、食慾不振等胃腸道反應,建議餐後服用或者服用磷酸鋁、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護劑緩解。《腦心通膠囊臨床應用中國專家共識》推薦腦心通膠囊4周為一個療程,一般適於多療程用藥。需要注意,孕婦、哺乳期婦女、月經期婦女、過敏體質者、活動性消化道潰瘍、出血傾向者、急性酒精中毒患者應慎用;正在使用抗血小板藥、抗凝血藥的患者應動態監測相關凝血指標;個別患者出現瘙癢、皮疹、脫皮、頭脹、頭悶、心煩等不適時,建議停藥,並密切觀察,必要時及時就診。
複方丹參滴丸屬於行氣活血類中成藥,組方為丹參、三七和冰片,具有活血化瘀,理氣止痛之功效。現代藥理學研究證實,複方丹參滴丸具有抗過氧化損傷、抗炎、抗凝血、抑制脂質沉積、抑制血小板聚集、擴張冠狀動脈、降低心肌耗氧量,保護心肌細胞、改善心肌能量代謝、鎮痛、改善微血管迴圈等作用。適用於冠心病心絞痛和糖尿病微血管病變的輔助治療。
如果服用複方丹參滴丸後出現胃部不適,建議舌下含服或餐後30分鐘服用。《複方丹參滴丸臨床應用中國專家建議》建議,對於冠心病穩定型心絞痛患者,複方丹參滴丸口服或舌下含服,4周為1個療程,根據病情延長服用時間。對於糖尿病微血管併發症患者,複方丹參滴丸口服或舌下含服,24周為一個療程,根據病情延長服用時間。需要注意,對於有出血傾向、圍手術期或使用抗凝藥、抗血小板藥物治療的患者,應在醫生的指導下使用,並注意監測;對三七、人參或西洋參過敏者應禁用,過敏體質者應慎用;用藥過程中一旦出現皮疹、瘙癢、血尿、胸悶等不適,建議停藥,密切觀察,及時就醫。