樂樂是一名應屆畢業生,在透過事業單位的面試後,滿心歡喜體檢,準備入職,沒想到最後由於體檢不合格,樂樂被拒之門外。
對樂樂來說,這無疑是晴天霹靂。即使經過複檢,她依然沒有透過體檢。
沮喪的樂樂到醫院重新做了一次和入職體檢專案相同的檢查,沒想到問題出在了她的脖子上。
醫生先是用手按了按樂樂的咽喉兩側,接著讓她去做甲功血液檢查。檢查結果出來後,她的甲狀腺球蛋白抗體”以及“甲狀腺過氧化物酶抗體”遠超正常值,達到了925IU/ml和478.4 IU/ml。
為了確保結果準確,樂樂又做了一次甲狀腺B超。結果顯示:甲狀腺右葉厚3cm,峽部厚0.8cm,左葉厚2.7cm,甲狀腺瀰漫性病變。
樂樂得了橋本氏甲狀腺炎。
什麼樣的人易得橋本氏甲狀腺炎?
“你這樣的情況,體檢過不了是正常的,公務員體檢是有明確規定的。”醫生了解了樂樂來檢查的前因後果,安慰她。
“醫生,我為什麼會得這種病啊?”樂樂垂頭喪氣,她第一次聽到這種病名,也沒想到自己會得奇奇怪怪的病。
“橋本氏是一種自身免疫性疾病,它的病因現在還不能太明確,一部分可能是遺傳導致,另一部分是你自己身體的免疫系統受到破壞,從而開始攻擊自己的甲狀腺。如果患有類風溼關節炎或者紅斑狼瘡等疾病,可能會攻擊自己的甲狀腺。”醫生解釋道。
“但是我家人都沒有得這種病的呀。而且我自己也沒有關節炎、紅斑狼瘡。”
“橋本氏本來比較多發於女性,女性患病的機率是男性的3~4倍,女性的高發年齡在30~50歲之間。”
“那您遇到和我得一種病的病人多嗎?”
醫生笑了,安慰樂樂說:“我一天都會遇到好幾個。這種病是世界範圍內最普遍的一種自身免疫性疾病,全世界有13.8%~38%的人都確診了橋本氏,所以你不用擔心,患病的人不止你一個,大家都活得好好的。”
“可是您說的這些病因我都沒有的話,怎麼還會生病呢?”樂樂依然找不到自己生病的原因。
“橋本氏的高發人群還包括高碘地區的居民、缺乏硒元素的群體、長期暴露於輻射環境下的人。這種疾病的病因是多種多樣的,但是病情可控制的機率也是很高的。”醫生解釋完,又問樂樂最近是否出現了甲狀腺腫痛,或者怕冷、乏力的症狀。
樂樂回憶了一下,她似乎並沒有出現這樣的症狀,但她有一段時間感覺自己記憶力下降,還和朋友調侃說是自己老了。
“記憶力衰退也是症狀之一,那你出現這種症狀多久了?”醫生問。
“大概有幾個月了吧。之前我都在準備考試,沒有太關注這件事,已經記不清了。”樂樂回答說。
醫生點點頭,接著和樂樂講了一下這樣的病需要靠持續吃藥來控制,她現在要做的首先是把兩種抗體降下來。如果一直維持高水平,很可能會導致甲狀腺器官受損。
橋本氏甲狀腺炎能治癒嗎?
在接受自己患病之後,樂樂最關注的問題是:能不能治癒?
這不僅是樂樂關心的,也是每一位橋本氏患者關心的:能不能治癒?會不會遺傳?能不能生育?
“通常情況下,橋本氏甲狀腺炎是不存在治癒這一說法的,但是可以控制臨床症狀不復發。而且如果護理比較好,是不會影響正常壽命的。”
“那我就是一輩子都要吃藥了嗎?”樂樂問。
“基本上是這樣的,吃藥可以控制甲狀腺激素維持在正常水平,避免引起其他併發症。如果甲狀腺激素沒有迴歸到正常水平,都是需要吃藥的。不過就算迴歸到到正常水平也不能掉以輕心,還是要定期檢查。”醫生說完向樂樂介紹了橋本氏的幾種臨床表現和併發症。
很多人在橋本氏初期,因為忽略了甲狀腺腫大、乏力、記憶力衰退等症狀而沒有得到及時治療時,就會發展成甲亢、甲減等病症。
治療不及時或者不規律,還可能引發其他疾病,比如:
①黏液性水腫
部分患者會出現小腿黏液性水腫,嚴重的話還因為水腫而導致昏迷。
②消化系統異常
有的患者會出現腹痛、腹脹、消化不良、便秘的情況。
③心血管異常
如果患者出現甲減,而且病情比較嚴重,可能會出現心包積液甚至心衰。
④生育困難
對於女性來說,如果甲狀腺激素控制不到正常範圍之內,或者出現甲減,可能會導致受孕難度增大,而且在妊娠期可能會出現其他併發症,影響腹中胎兒的發育情況。
因此,如果已經確診患有橋本甲狀腺炎,或者出現疑似症狀,需要儘快到醫院就診並進行治療,否則出現其他併發症,不僅會加大治療難度,對身體的影響還會更大。
橋本甲狀腺炎如何預後?
對於橋本氏患者來說,規律吃藥,定期複查是最重要的。針對患者的不同情況,服用的藥物也是不同的,但是不論是甲減還是甲亢,都需要按時吃藥,控制甲狀腺激素。
根據病情的差別,患者複查得到頻率也是不同的。如果是橋本甲狀腺炎沒有臨床症狀的患者,每年複診一次,檢查甲狀腺功能即可。如果橋本氏伴隨甲狀腺功能異常的患者,剛開始治療時儘量每個月複查一次,檢查甲狀腺激素水平的變化,等到穩定之後每3~6個月複查一次即可。
除此之外,在日常生活中也需要注意:
①飲食方面
可以多吃一些富含鈣、維生素和纖維素的食物,比如雞蛋、牛奶、青菜、蘋果、梨等,同時,缺乏硒元素的患者也要注意補硒。
另外,要避免過量攝入富含碘的食物,比如海帶、紫菜等,油炸燒烤類食物也要少吃。
②穿著方面
如果甲狀腺腫大,儘量穿著衣領比較寬鬆的衣服。甲減患者應該注意保暖,及時新增衣物。
③生活習慣方面
保持充足的睡眠,定時運動,提高免疫力,增強體質。
總得來說,橋本氏甲狀腺炎並不是一種可怕的慢性疾病,透過服藥、改善生活狀態,既不會影響自然壽命,也不會影響日常生活,因此即使查出患病,也不要沮喪,好的情緒對治病來說,是有百利而無一害的。