骨鉅細胞瘤是常見的原發性骨腫瘤之一,來源並不是很明確,極有可能來自於骨髓內間葉組織。骨鉅細胞瘤有強大的侵蝕性,對骨質的溶蝕破壞作用較大,僅僅一小部分患者會出現反應性新骨生成和自愈傾向。骨鉅細胞瘤有可能穿過骨皮質生成軟組織包塊,及時去除後複發率也比較高。雖然骨鉅細胞瘤發病率較低,但也不容小覷,難以被診斷出,而且會持續腐蝕骨頭。
骨鉅細胞瘤是如何腐蝕骨頭的?
體積較大的細胞急劇增長,易導致腫瘤內出血和壓痛感,區域性面板溫度也隨之升高,腫瘤穿破皮質可侵入軟組織,從而出現腫塊。生長在中軸骨的腫瘤不僅僅導致疼痛,而且也會壓迫或侵犯相鄰結構,從而展現出相應的症狀。
經過常規X線檢查可發現長骨骨端發生偏心性溶骨性破壞,之所以會出現此問題,是因為體積較大的細胞瘤體出現膨脹性改變,腫瘤細胞向關節骨骺方向生長,一直生長到軟骨下骨質所造成的。腫瘤侵入周圍軟組織時,骨膜會逐漸被掀起且生成軟組織腫塊。部分關節軟骨下骨質受到破壞,同時也會累及周圍關節腔以及骨髓組織。
骨鉅細胞瘤該如何治療?
1、區域性切除
切除骨鉅細胞瘤後,只要對功能影響並不是很大就能完全切除,如生長在手足骨、尺骨下端或腓骨上端以及橈骨上端的細胞瘤。
2、刮除加輔助治療
刮除且配合輔助治療能降低腫瘤複發率。,又能保護肢體的功能。透過化學方式去除腫瘤空腔的內表面;物理療法包括冷凍或熱療,以骨水泥填充空腔,產生的致熱反應會使得局部發熱,促使殘存的腫瘤組織壞死,正常的組織並不會受到損傷,能有效預防併發症產生。
3、切除或截肢
若是惡性的骨細胞瘤,範圍又比較大,出現軟組織浸潤或手術後復發,還需根據具體情況來區域性切除又或是截肢。部分患者切除腫瘤後,關節功能已完全喪失,此時可以做人工關節或關節融合術。
4、放療
骨鉅細胞瘤手術時難以操作,又或是切除後對功能影響比較大,這種情況下可採取放射療法,療效也不錯。經過手術或放療後,患者還需定期去醫院複查,知道有沒有區域性復發、惡性改變以及轉移。
溫馨提示
骨鉅細胞瘤早期轉折會出現關節部位疼痛,當病情發展到一定程度時,疼痛感越來越顯著,有時區域性出現腫脹或腫塊。隨著腫瘤逐漸增大,腫脹問題愈加嚴重,甚至關節功能發生障礙。之所以會出現此問題,是因為長骨骨端腫瘤出現浸潤反應,使得關節部位塌陷或較薄弱。
無論是兒童還是年輕人,一旦有以上症狀應及時去醫院做檢查,以免錯過最佳治療時機。即使被確認為骨鉅細胞瘤也不要自暴自棄,早期可透過手術方式根除,盡最大限度保留自身關節,促進肢體功能恢復。
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