今天,和大家聊一聊乳腺結節這個事。
最近有一位患者,給我的印象特別深刻。她是一個乳腺結節患者,看了她的報告乳腺結節3級,雙側乳房裡頭都有包塊,觸控上去很疼,經期前幾天尤為明顯。
她告訴我,她是不太相信中醫的,乳腺結節好幾年前就發現了,後來做了兩次微創手術,切掉了幾個結節,沒想到切了又長,現在又有些疼痛。
後來走投無路,家人陪著來看了中醫。
瞭解到這些情況之後,擬了一張方劑,這張方子出自我國非常知名的中醫乳腺疾病治療專家陸德銘。
藥物組成:柴胡、當歸、桃仁、制香附、肉蓯蓉、生地黃、熟地黃、知母、鬱金、天冬、赤芍、淫羊藿、莪術、生首烏。
大家要記住,中醫認為,乳腺結節這個病,是肝病。肝經走乳房,肝經有了問題,很容易體現在乳房上。肝鬱氣滯、肝鬱化火是主要的病因。
這個時候就得疏肝、去火、滋陰,活血化瘀。
疏肝理氣:柴胡、制香附
柴胡,之前我們講過很多,疏肝理氣的常用藥。
制香附 味辛、微苦、甘,性平。
有疏肝理氣、調經止痛的功效。主治肝氣鬱滯,胸悶脅痛,胃病,腹痛,以及月經不調、痛經等病症。
《景嶽全書》:香附子、縮砂仁、甘草,治療一切氣疾、心腹脹滿。
活血化瘀:當歸、桃仁、鬱金、赤芍、莪術
當歸、鬱金、赤芍、莪術前面我們也都提到過,都是養血活血的藥,我們詳細說一下這個桃仁,大家可能聽說過桃仁四物湯,是補血養血的良方。
桃仁 味苦、甘,性平,歸心、肝、大腸經。
有活血祛瘀,潤腸通便,止咳平喘的功效。主要用於經閉痛經,症積痞塊,腸燥便秘,咳嗽氣喘。
《本草綱目》:桃仁行血,宜連皮、尖生用。潤燥活血,宜湯浸去皮、尖炒黃用。或麥麩同炒,或燒存性,各隨本方。雙仁者有毒,不可食,說見杏仁下。
養陰清熱:生地黃、熟地黃、肉蓯蓉、首烏、天冬、知母、鬱金
生地黃清熱涼血,熟地黃滋陰補血,肉蓯蓉補腎陽、益精血,首烏可補益精血,天冬養陰潤燥,知母清熱瀉火、滋陰潤燥,鬱金清心涼血。
溫中求陰:淫羊藿
淫羊藿 性辛、甘,性溫,歸肝、腎經。乃溫陽之品。養陰,必於陽中求陰。陰和陽,永遠是動態平衡的一對矛盾。所以,想滋陰,必須補陽。
最後簡單總結一下,這個方子包括了疏肝氣、滋肝陰、清肝熱、化瘀血四個方面,層次清晰,相互協調,起到疏肝散結的作用。