國際權威雜誌曾提出，生活治療越好的患者，她的生命反而得到延長。
在此前我們有幸邀請到江蘇省人民醫院的殷詠梅教授為我們科普：晚期患者如何獲得更高質量的長生存的相關內容，其中殷教授為大家帶來了許多重磅知識點，一起跟隨互助君往下看看吧！
生活質量好的晚期患者，生命會延長
近些年乳腺癌的新藥不斷上市T-DM1、DS-8201為代表的ADC藥物讓HER2陽性乳腺癌患者有藥可用；阿替利珠單抗、帕博利珠單抗等免疫治療給三陰性乳腺癌患者帶來新的治療方法；氟維司群、CDK4/6抑制劑這類新藥更是讓廣大內分泌型患者做到帶瘤長生存。
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如今，各類新藥的上市給晚期患者帶來了更多的生存希望，而如何獲得更好的生存質量也成了晚期患者需要關注的重要內容。
對此殷詠梅教授也表示：
作為醫生，我們希望可以最大程度延長患者生命讓患者獲得更優質的生活質量。這就是我們通常說的，“要活得更久，要活得更好”。對於晚期的乳腺癌更是如此，有國際權威雜誌曾提出，生活質量越好患者她的生命反而會得到延長。
治療是影響生活質量的主要難題
晚期患者面對的生活質量問題，往往是一重重的疊加效應：她們對於死亡的恐懼更深，焦慮、憂鬱等心理困擾更嚴重；還有治療藥物帶來的不良反應往往會讓患者有最直接的生理不適。
除此之外，還有患者需要面對家人因為這個疾病離自己而去的無奈，治療經濟導致的家庭困難等等多重原因，都在影響患者的生活質量。
殷詠梅教授表示：
在影響生活質量的因素中其中最常見的一點是藥物治療，我們乳腺癌不同的分子分型會有不一樣的治療選擇，其中化療是所有的患者都會碰到一個治療方案，也是大家最為恐懼的。由於化療可以遏制腫瘤的增殖，常常在術後就會開始這項輔助治療，但是幾乎所有的患者都會因為化療的不良反應影響生活質量。
打敗不良反應，提高生活質量
化療不良反應導致了患者們在治療癌症的過程承受著藥物背後帶來的痛苦，影響日常的生活質量，嚴重的情況下甚至會導致患者被迫停藥，影響最終的治療效果。因此如何更好地解決這個問題真的十分重要。
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化療反應又分為可感知的不良反應和不可感知的不良反應。
- 不可感知的不良反應：（通常指血液學毒性）可以透過醫學手段提前預防或及時干預，對生活質量影響很小。
- 可感知的不良反應：患者能夠感受到並自主報告的不良反應直接影響患者生活質量。例如噁心、嘔吐、疲乏、虛弱、呼吸困難等等，這些反應十分直接地影響到患者的進食、睡眠甚至是治療療效，實在讓人苦不堪言！
對此，殷教授表示：
一旦發生噁心、嘔吐腹瀉、周圍神經病變、虛弱、疲乏、呼吸困難這類可感知的不良反應時需要及時報告醫生進行干預。
這裡和大家介紹幾個常見的副作用處理方式：
01
周圍神經病變和手足綜合徵
周圍神經病變會出現手腳麻木、指尖疼痛、冷熱感覺遲鈍、手腳使不上勁的症狀，手足綜合徵會出現面板腫脹、面板水泡等等問題。這兩類疾病都會導致患者的自理能力下降，所以一旦出現以上情況需要儘早告訴醫生進行藥物干預，儘早緩解症狀才能更好地控制。
02
脫髮
脫髮是年輕女性最擔心的問題，但是脫髮其實是可逆的，等治療結束之後就會重新擁有秀髮。如何真的很介意，買一頂漂亮的假髮其實也是一個很好的辦法。平常梳頭的時候使用氣墊梳，減輕對頭髮的牽拉，飲食中增加食物中維生素E、硒元素的攝入和補充。
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03
口腔潰瘍
出現口腔炎時，應注意飲食；食用口味清淡、易咀嚼、冷卻至接近室溫、粘稠的食物。
改變生活方式，改善生活質量
面對化療導致的生活質量下降，晚期的乳腺癌患者除了藥物之外還有一些細節方面也是需要注意的。例如調整心態，接受自身疾病，積極治療，在出現心理問題時及時向親朋好友求救，保持良好的生活方式，瞭解疾病治療接受新的治療方案和藥物等等。
殷教授也為我們總結了幾個要點：
01
出現這些症狀，要及時尋求幫助
- 發熱38℃或以上（包括伴隨發冷/顫抖）
- 難以忍受的疼痛
- 1天中多次感到噁心，且長時間持續
- 持續腹瀉（包括同時出現發熱）
- 小便刺痛、灼熱感
- 眼白或全身變黃
- 持續乾咳，呼吸困難
02
建立規律性的運動習慣
適當的體育鍛煉，不僅能改善心肺功能和消化功能，還能改善神經系統功能，提高機體對外界刺激的適應能力，解除大腦皮層的緊張和焦慮，有助於休息和睡眠。
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在參加體育鍛煉之前，應請醫生較全面地檢查一次身體，做到充分了解自己，然後根據自己的情況，選擇自己喜歡的適合自己狀況的運動專案。鍛鍊時要善於自我觀察，防止出現不良反應，並定期複查身體，以便調整鍛鍊方法。注意，如果遇到身體的不適等情況，最好先停止鍛鍊，儘快諮詢醫生。
03
保持心理健康，生活質量才會好
調整心態，接受自身疾病，積極治療，不要畏懼死亡也不要畏懼疼痛。可以多去參加病友交流會，培養更多的興趣愛好，走進大自然。心情憂鬱的時候要懂得適當宣洩自己，讓自己更好地調節情緒。
04
調整健康的飲食習慣也至關重要
戒菸戒酒，含糖飲食需要減少攝入，增加蛋白質的攝入，例如雞蛋，牛奶，白肉等等。而紅肉加工肉這類脂肪含量高的食物不是不能吃，而是需要適當的控制；最後很重要的是需要增加蔬菜和水果的攝入。
晚期患者如何獲得更好的生存質量？殷教授最後總結本次直播的主要內容：
#面對晚期乳腺癌，您要明確延長生命、保證優質生活質量的目標。生活質量的優劣會直接影響到您的生存時間，只有活得好才能活得長。
#藥物治療的影響是生活質量下降的重要因素。化療是晚期乳腺癌治療的根基，但產生可感知的不良反應會影響您的生活質量，需要注意！
#健康的心理狀態、良好的社交情況、合理飲食習慣，同樣會提升您的生活質量。
