上午門診，陳師傅帶著媽媽複查，順便讓我給他測量一個血壓。

陳師傅的血壓是138/88mmHg。

我告訴他，這個血壓已經不理想了，趕緊得控制，要不然很快就可能發展為高血壓了。

陳師傅說：不是高血壓的標準是140/90嗎？我的血壓還沒超過140/90，咋還讓我控制？

我說：雖然這個血壓，暫時不能叫高血壓，但這個血壓已經接近高血壓了，現在就得積極控制，如果不控制，很容易很快就會發展成高血壓。

當然，初步控制血壓，不代表一定要吃藥，生活方式干預，也是控制血壓。

我們先看看我們國家高血壓的標準：

在沒吃降壓藥之前，血壓在140-159/90-99mmHg，屬於1級高血壓！

在沒吃降壓藥之前，血壓在160-179/100-109mmHg，屬於2級高血壓！

在沒吃降壓藥之前，血壓大於180/110mmHg，屬於3級高血壓！

級別越高風險越高！

這是之前通用的高血壓的分級，2020年，國際高血壓又給出了最新的高血壓分級，把2級高血壓和3級高血壓，合併統稱為2級高血壓。

最新的高血壓分級：

在沒吃降壓藥之前，血壓在140-159/90-99mmHg，屬於1級高血壓！

在沒吃降壓藥之前，血壓大於160/100mmHg，屬於2級高血壓！

那麼為什麼沒有3級高血壓了呢？

取消3級高血壓的原因，就是說高出160/100mmHg這個血壓，都很危險，沒有必要把160-179/100-109mmHg和於180/110mmHg分成兩個級別。只要是高出160/100mmHg這個血壓，都屬於2級，最高也就是2級，超過這個標準，更應該引起我們的重視。

那麼血壓低於140/90就是正常血壓嗎？

當然不是！

我們的理想血壓是120/80mmHg以下；

而120-139/80-89屬於正常高值，也就是說在這個區間內的血壓，雖然不是高血壓，但也不是理想血壓，屬於正常高值。

研究顯示，在120 ～ 129 /80～ 84的血壓，10 年後45% 成為高血壓；

在 130 ～ 139 /85 ～ 89的血壓10 年 64% 成為高血壓。

所以，我告訴陳師傅，如果現在不積極控制，那麼以後就會發展成高血壓。

這些標準是我國高血壓指南和歐洲高血壓指南，其實美國早在2017年已經修改了高血壓指南，他們的高血壓分級比咱們低10mmHg。

美國高血壓標準：

在沒吃降壓藥之前，理想血壓是120/80mmHg以下；

在沒吃降壓藥之前，血壓在120-129/80mmHg屬於血壓升高；

在沒吃降壓藥之前，血壓在130-139/80-89mmHg，屬於1級高血壓！

在沒吃降壓藥之前，血壓＞140/100mmHg，屬於2級高血壓！

所以，陳師傅的血壓已經是138/88mmHg，按照我國的高血壓指南來說，屬於正常高值，按照美國的高血壓指南來說，已經屬於1級高血壓。

所以，不要覺得自己的血壓沒有超過140/90mmHg就沒事，就覺得自己離高血壓很遙遠，就覺得是正常血壓；130-139/80-89mmHg這個水平的血壓，也應該控制。

控制血壓，不代表必須吃藥：

對於正常高值的血壓，我們要控制，控制並不是很多人理解的必須吃降壓藥。控制血壓，目前有兩個方法，一個就是正規的降壓藥，另一個就是堅持健康的生活方式。

1、健康飲食，尤其是低鹽飲食，減鹽可降低血壓2-8mmHg；除了低鹽還應該保持高鉀，具體來說就是炒菜少放一點鹽，每人每天鈉鹽不超過6g；同時少吃鹹菜、醬油、醬菜、榨菜等等；增加新鮮的蔬菜水果，適當增加粗糧雜糧。這樣的飲食結構從長遠來看是利於高血壓控制的。

2、控制體重，透過健康運動和控制飲食後，把超重或肥胖的體重減下來，研究顯示減重10kg，可降低血壓5-20mmHg；所以肥胖的人，不管有沒有高血壓都應該減脂，有高血壓更應該控制體重。

3、堅持運動，最好能堅持每週150分鐘以上，每次30分鐘以上的跑步、騎車、游泳、跳操、跳繩等等有氧運動為主，同時配合少量的肌肉訓練，這樣的運動長期，可降低血壓4-9mmHg；當然不但高血壓人要運動，我們所有人沒有禁忌，都應堅持運動。

4、限酒戒酒，很多人都有這樣的誤區，認為喝酒降血壓，其實喝酒會升高血壓，少量喝酒會輕度升高血壓，大量喝酒會重度升高血壓，戒酒後可降低血壓2-4mmHg，甚至更多。

5、健康作息，保證足夠的睡眠、避免熬夜、好的心情等等都利於降低血壓。

科普劃重點：

理想血壓是低於120/80mmHg，沒有超過140/90mmHg，但也不是理想血壓的人，應該積極控制血壓，做好以上5點，以免以後真的發展成高血壓！