半年從130斤瘦到80斤！

年初，劉先生查出肺癌晚期，而且存在骨轉移、肝轉移、腦轉移，可以說癌細胞已經掏空了她的身體，只能透過化療來延緩腫瘤發展，姑息治療，儘量減少痛苦。

隨著病情的發展和治療逐漸深入，劉先生一天天地消瘦了下去，看上去骨瘦如柴。上週劉先生的食慾居然變好了，而且看起來也比其他人精神了，家人卻十分擔心，不知道這是不是好事。

一、有些癌症患者最後是餓死的

湖南省腫瘤醫院營養科主任胡小翠教授告訴大家，1/5的癌症患者死於營養不良，通俗地說，就是餓死的。中國抗癌協會的一項調查顯示，在1.5萬名腫瘤患者中，約2/3的患者存在營養不良的問題。隨著癌症的發展，患者的食慾會越來越差。

對於癌症患者來說，食慾下降是病情惡化的表現之一。一般來說，食慾下降是由以下原因導致的：

1、腫瘤直接引起

部分消化腫瘤會直接影響患者的食慾，例如：胃癌、食管癌等等。另外，腫瘤的宿主細胞會分泌內源性細胞因子，例如：IL-1。內源性細胞因子可作用於飽食中樞，導致食慾下降，嚴重的時候還會導致厭食、早飽、嘔吐等症狀。

2、營養素缺乏

缺乏營養素，也會導致食慾下降，例如：缺乏維生素B1，會影響自主神經功能，使胃腸動力減弱，食慾下降；缺乏鋅、鎂、鐵、銅等微量營養素，會引起食慾下降，甚至味覺改變。

3、電解質紊亂

癌性貧血、腫瘤會引起電解質紊亂和酸鹼平衡失調，例如：低鉀、低鈉、各種酸中毒等等，進而導致食慾下降。

4、心理負擔

癌症患者的心理負擔比較重，經常會出現疼痛、便秘、焦慮、抑鬱等症狀，從而影響食慾，甚至導致厭食。

5、治療的副作用

癌症治療會有副作用。患者服用部分細胞性腫瘤化療藥之後，例如：順鉑、環磷醯胺、多柔比星等等，會出現噁心、嘔吐、消化道黏膜炎、味覺改變、食慾下降等不良反應。進行放療的時候，如果照射到消化系統，也會導致食慾下降。

二、為什麼癌症已經擴散了，患者的食慾還增加了？

有些癌症患者的癌細胞已經擴散了，可是食慾不但沒有下降，體重反而還增加了，這是為什麼呢？衡水市中醫院的一篇文章指出了3個原因：

1、治療起效果了

目前，癌症的治療方式很多，如果治療有效，癌細胞被抑制，患者的食慾便會增加，體重也會增加。

2、患者體質好

對於體質好、身體抵抗力好的人來說，一般不會被病毒侵襲，即使患了癌症，症狀也不會太嚴重。這樣一來，食慾減退、精神不振的症狀就比較少，而且食量還會增加。

3、有些癌症即使擴散，對人的影響也不大

嚴重程度較低的癌症，即使癌細胞擴散，對身體的影響也比較小，例如：甲狀腺癌。甲狀腺癌的惡性程度較低，患者如果及時接受治療，十年以上的生存率可達到70%，不會對食慾、精神有影響。

三、出現這些症狀，說明癌症擴散了

癌症之所以可怕，主要是因為癌細胞能夠“轉移”，擴散到其他地方。癌症“轉移”，是指腫瘤細胞離開原發病灶，進入血管或淋巴管，在人體的合適部位重新形成癌細胞，繼而長出新的腫瘤的過程。

隨著癌細胞不斷侵犯其他組織器官，患者會出現一系列症狀，例如：急劇消瘦、貧血、食慾減退等等。如果癌細胞轉移到骨骼，可能會導致骨痛；如果癌細胞轉移到肝臟、腦部，可能出現黃疸、腹痛、噁心、嘔吐、頭暈、頭痛等症狀。

四、癌症擴散後，還要不要治？

一般來說，癌症擴散以後，不適合進行積極治療，因為積極治療的效果有限，但副作用明顯。不過，中山大學附屬第一醫院上的一篇文章顯示，即使部分癌症轉移了，如果患者有一定的身體素質，可以承受化療、放療、靶向治療等療法的副作用，也可以接受具有侵入性的治療措施，例如：睪丸癌和霍奇金淋巴瘤。

1、睪丸癌

無論轉移情況、組織學型別如何，80%以上的轉移性睪丸癌患者可透過聯合化療治癒出院。另外，如果癌症復發，再次進行化療，仍然有治癒的機會。

2、霍奇金淋巴瘤

在強聯合的化療下，進展期期間，霍奇金淋巴瘤患者進行強聯合的化療以後，治癒率最高可以達到80%。如果癌症復發，再次進行化療，完全清除腫瘤的機率高達93%，而且有45%的機率可以存活20年以上。

但是一些癌症如果發生轉移，再進行積極治療，可能收益不大，例如：胰腺癌、肝癌、膽管癌、膠質母細胞瘤等侵襲性極強的腫瘤。

總而言之，癌症患者的食慾增加，可以說是好事，患者及其家屬都不用太擔心。需要注意的是，患者不能過度飲食，要保持營養均衡，不要吃油膩的食物，多吃新鮮蔬果，多喝水。另外，適當運動，增強體質，減少治療所帶來的的副作用。

參考資料

[1]《1/5腫瘤患者死於營養不良！專家送你營養治療4大思路》.醫學界腫瘤頻道.2020年7月30日

[2]《影響癌症患者食慾下降的因素?》.輝縣市第三人民醫院.2016年8月18日

[3]《為什麼癌症那麼容易轉移復發？90%的癌症患者死於它》.生命時報.2019年7月2日

[4]《癌症晚期，體重增加好嗎？》.衡水市中醫院.2020年10月28日

未經作者允許授權，禁止轉載