這些日子給大家介紹了許多針灸學中的經絡、特定穴等等,即便已經講解了許多內容,祖國醫學博大精深,仍然還有許多知識、運用可以給大家介紹,今天便再給大家介紹另一種特定穴以及俞老的臨床妙用!
下合穴
六腑之氣下合於下肢足三陽經的腧穴,稱為“下合穴”(lower He-sea point),又稱“六腑下合穴”。簡單來說,就是六腑氣血匯聚於下肢三陽經的部位,由於下合穴是脈氣從足三陽經上分出注入六腑的部位,所以和六腑的關係密切。
《靈樞·本輸》指出:“六腑皆出足之三陽,上合於手者也。”即六腑之氣都通向下肢,在足三陽經上各有合穴,而手三陽經上又有上下相合的關係。《靈樞·邪氣臟腑病形》還提出了“合治六腑”的理論,可見臟腑之病取下合穴療效應顯著。
下合穴包括:“胃合於三里,大腸合於巨虛之上廉,小腸合入於巨虛之下廉,三焦合於委陽,膀胱合入於委中央,膽合入於陽陵泉。”
可以看到胃、膽、膀胱三臟腑的下合穴就是其本經的合穴,而大腸、小腸、三焦髒的下合穴則另有合穴。《靈樞·本輸》說:“大腸、小腸皆屬於胃”,三焦是“太陽之別”,“入絡膀胱”。《針灸甲乙經》也指出:“委陽,三焦下輔俞也,......此足太陽之別絡也。”膀胱主藏津液,三焦主水液代謝,二者關係密切。因此,大腸、小腸下合於胃經,三焦下合於膀胱經
臨床應用
下合穴是治療六腑病證的主要穴位,臨床也可直接按壓下合穴,根據是否有異常感覺反映六腑病變,如小腸的下合穴在胃經的下巨虛穴,如有疼痛或其他異常感覺,可以推知小腸病、闌尾炎等等。
其餘應用也十分廣泛,如足三里治療胃脘痛;下巨虛治療小腹痛;上巨虛治療腸癰、痢疾;陽陵泉治厥;委陽、委中治療三焦氣化失常而引起的癃閉等。
那麼,除了以上臨床常用的應用外,俞老還有什麼特殊應用呢?
大多數人對於針灸適應症的印象裡,止痛肯定佔有一席之地,俞老在臨床中得出的經驗告訴我們,下合穴也有一個止痛的良好配合——背俞穴,兩者配合用於治療結石導致的疼痛,療效顯著。
五臟六腑之氣輸注於腰背部的俞穴,稱為背俞穴。看看這定義,和下合穴是不是有異曲同工之意?同樣,臟腑如有病變時其相應背俞穴往往也會出現異常反應,如敏感、壓痛等;而刺灸這些穴位,同樣可以治療其相應臟腑的病變。
那麼,當臟腑患有結石並引起劇烈疼痛時,兩者的配合則可以起到良好的治療效果!