患者情況
朱某,男,42歲。輸電線路設計師,既往“高血壓”病史,3年前因爬山時渾身無力,站不穩,腰痛,去醫院檢查發現肌酐升高,在當地醫院治療,治療前腎臟大小正常,治療後腎臟縮小,後改吃百令膠囊、尿毒清膠囊一年,肌酐稍有下降,又至省級中醫院中藥治療,肌酐又稍下降後,穩定不動。
於2021年10月14日入院求治。患者入院後精神可,睡眠一般,飲食正常,大便正常,小便量中。舌淡紅,苔稍黃,脈細數。
入院後檢查示:圖一圖二圖三
患者入院診斷
西醫診斷:
1、慢性腎功能衰竭CKD3期
2、高血壓2級(高危組);
中醫診斷:
腎癆-腎陰虛型。
治法:滋陰補腎,降濁排毒。給予六味地黃湯加滋陰補腎、降濁排毒之藥。患者治療33天后,腎功能得到改善,肌酐下降,好轉出院。
出院時複查:圖四圖五圖六
患者平素上班勞累傷腎,因爬山時渾身無力,站不穩,腰痛,去醫院檢查發現肌酐升高,西醫診斷:1、慢性腎功能衰竭CKD3期2、高血壓2級(高危組),患者舌淡紅,苔稍黃,脈細數。治法:滋陰補腎,降濁排毒。六味地黃湯滋陰補腎,加滋陰補腎、降濁排毒之藥,腎陰得到滋補,來時腎臟大小:左腎71*35mm,右腎74*36mm,治療後腎臟大小:左腎77*38mm,右腎76*37mm,腎臟得到修復,腎功能改善,肌酐下降。