女性激素六項包括內容:促卵泡素FSH、黃體生成素LH、雌激素E2、孕酮P、睪酮T、泌乳素PRL,反映的是女性性內分泌軸下丘腦-垂體-卵巢的功能和水平。女性不同時期性激素水平不同,當女性出現月經不調或者其它內分泌疾病時,可以檢查性激素六項。
(一)、抽血時間:
通常空腹、上午抽血為宜。
1.抽血時間應該是在月經週期的第2-4天(見血算是月經週期第一天),這時候查的結果代表女性的基礎激素水平。如果要查孕酮P水平,抽血時間在月經週期的第22-24天。
2.睪酮(T)和泌乳素(PRL)不受月經週期的限制,在月經週期的任何一天抽血均可。泌乳素最好在上午9:00至10:00之間抽血,抽血之前靜坐半小時以上,防止因運動產生化驗誤差。
3.如果閉經3個月以上,確認自己沒有懷孕,可以在任何一天抽血。
(二)、各激素代表的意義和相應的疾病
1. 孕激素(P)主要檢查是否排卵?是否體內有孕激素產生?正常月經週期中,孕激素排卵前始終維持低水平,排卵後黃體逐漸成熟並分泌大量孕激素。排卵後8-9天(就是週期的第22-24天)黃體達到成熟的高峰。所以常用於檢查是否排卵,而妊娠期孕酮水平可預示胚胎髮育情況。
2.FSH 和LH是評估卵巢功能的良好指標。
卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH),代表卵巢的功能。只有在排卵前1-2天突然出現一個高峰並維持暫短時間,其它時間都維持在較低水平。
正常的育齡期婦女,FSH在4-6.8IU/L ,早卵泡期FSH>10-15IU/L,提示卵巢功能減退。FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭,考慮診斷絕經的臨界值。
LH峰值通常出現在排卵前的24-48小時, 此時LH試紙監測排卵,可以看到陽性。LH>40IU/L也考慮絕經。
如果FSH和LH均<5IU/L,考慮下丘腦或垂體性閉經,如希罕氏綜合徵。
3. E2>9pg/ml,為性腺功能啟動的標誌,青春期前測定可輔助判斷是否為性早熟;早卵泡期(月經期)E2>100pg/ml表明卵巢功能欠佳,如果E2<30pg/ml,考慮是否絕經;如果一直低於E正常水平,考慮卵巢早衰。
4. 血液中的睪酮正常的基礎值為0.29±0.14ng/ml。增高或者高雄的表現是診斷多囊卵巢綜合徵的一個重要指標。高雄激素血徵還要注意有否其它疾病,比如分泌睪酮的腫瘤,或者腎上腺皮質增生症等。
5.PRL是檢查是否有高泌乳素的情況,一般上午9點到10點是分泌峰值,所以應該在這個時間點抽血。正常的婦女應該不超過2-30ng/ml。
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