生理狀態下我們的雙眼位置暴露，很容易受到外界的傷害。暴力、異物、化學物質等均可引起不同程度的眼部損傷，在致傷到就醫之間的這段院外時間裡，準確判斷、正確有效的對症處理不僅可以減輕對眼部的傷害，在有些情況下甚至發揮了主要作用。對於我們醫務人員來說，碰到複雜的外傷患者難免需要對眼部情況進行判斷和干預。
一、 眼外傷急救檢查注意事項
1、首先應立即對患者全身及眼部進行全面評估，對於生命體徵存在嚴重問題的患者即使眼部外傷嚴重，也要先請相關科室會診治療以搶救生命。
2、 全面詢問病史：何時為何受傷、致傷力大小、是否存在異物、受傷前後眼部狀態等。
3、眼部檢查避免二次損傷：懷疑開放性損傷時應眼罩保護，不要強行分開眼瞼。
4、 患者配合情況下應檢查雙眼視力、瞳孔反應等。
5、運動相關的嚴重眼外傷大多需要相關儀器的檢查及專業處理，場地內急救多為保護性或輔助性處理，包括包紮、冷敷、制動等。
二、 常見眼外傷的急救處理
1、對於眼球鈍挫傷、穿通傷以及異物傷，致傷現場處理困難的需包紮傷眼，避免二次損傷，並儘快送專科處理。
2、酸鹼化學傷:由化學物品的溶液、粉塵、氣體接觸眼部所致
急救時爭分奪秒，在現場徹底沖洗眼部是最重要的一步。應立即就地取材，用大量清水反覆沖洗結膜囊，沖洗時應轉動眼球，儘可能暴露結膜囊穹窿部避免化學物質殘留，至少衝洗30分鐘。
3、現場無特殊處理但需要快速識別、專科處理的情況
4、急性眼眶綜合徵：眶內積血、積氣、積液導致眶內壓急劇增高，視功能迅速喪失。眶壓升高引起眼部供血障礙60-100分鐘，可造成視功能永久性損害。急救：需要緊急轉移手術處理，有學者甚至主張現場施行外眥開大術及下方外眥韌帶離斷術。
5、視神經管損傷：瞳孔直接對光反射消失或減弱，瞳孔中度散大，視力降至光感以下。如果患者出現上述體徵需要迅速轉移專科就醫。
6、最後就是相對日常中更常見的紫外線損傷。紫外線在如今的生活中隨處可見，電焊、高原、雪地（雪盲）、水面反射紫外線均可造成眼部損傷，甚至一些家庭使用的紫外燈也加入了這一隊伍，稱為電光性眼炎。照射後早期不適症狀不明顯，常常白天接觸深夜才疼痛難忍，睜目困難。一般眼部塗以潤滑作用的眼膏，24小時後症狀可緩解。
其實在此羅列的僅僅是眼外傷中相對常見的或需要高度重視的情況的院外處理，在實際生活中大部分的運動或工作相關的眼外傷經過培訓和學習都是可以得到有效預防，從而避免視功能損傷帶來的後續經濟和社會負擔。但即便我們瞭解了處理原則在條件允許的情況下還是要儘快就醫呦！
（眼科 王宇 圖片來源於網路）
