竇房傳導阻滯是指正常竇房結髮出心跳的衝動傳到心房,產生延緩或者是阻滯中斷,這種情況,體表心電圖會表現為很長距離的一個心跳停泊,或者是出現一些病態竇房結綜合徵等一些表現。
竇房傳導阻滯分為三度,但是在一般心電圖,也就是說體表心電圖裡面,只能夠看到二度的竇房傳導阻滯,而一度和三度的竇房傳導阻滯,這一般心電圖是看不出來的。
竇房傳導阻滯常見於什麼情況?
神經張力的增高,還有頸動脈竇過敏,那頸動脈竇過敏,往往在什麼情況出現?就是兩隻手壓迫頸動脈竇,或者是接上吊那些死亡,還有急性心肌梗塞,常見的是急性下壁心肌梗塞;
心肌病,還有藥物,常見的有洋地黃中毒,一些抗心律失常的藥物,高鉀血癥等電解質的異常,還有些嚴重的感染等等,還有心電圖的竇房傳導阻滯,往往要與竇性停搏,和嚴重的竇性心律不齊,兩種情況作為鑑別。
竇房傳導阻滯和房室傳導阻滯哪個更嚴重?
這個其實很難一概而論,因為與各自的傳導阻滯等級有關係,還有與它下位心跳的代替有關係,好像這個竇房傳導阻滯,從竇房結出來去接心房,受到阻滯都是三度。
如果心房能夠自己發生自帶性的起搏,就變成房性的心率,那一般能夠能夠代替得很好,但是如果是房室傳導阻滯,阻滯發生在心房、心室之間,如果能夠完全阻斷了,那麼就不可能有心房的,起搏引起心室起搏,只能夠心室的起伏來帶動。
所以總體來說,應該是同等級的情況下,是房室交接區的傳導阻滯,比竇房傳導阻滯更嚴重,要安起搏器的機會也更大,如果大家都是三度,那麼往往都要安裝起搏器;
竇房傳導阻滯,如果是1度和3度,基本心電圖是看不到的,也是做不出來的,必須要先心內電生理才能夠反映出來,並且要很複雜的一個心電的反映。
所以這兩種的傳導阻滯,如果有暈厥發生,那都要安起搏器,如果心跳很慢,這個心跳停搏,發生5秒 6秒以上,都需要安起搏器,如果發生3度的,房室交接區的傳導阻滯,那麼也是,只能安起搏器,除非引起的原因去除,否則是要安裝起搏器的其他辦法,其實都不是,能夠解決問題的辦法。
竇房傳導阻滯會自愈嗎?
應該說自愈、不變和嚴重要安裝起搏器,三種情況都存在。
1、竇房傳導阻滯是由誘因引起的,並且能夠及時去除誘因,就能夠自愈的,常見的有急性心肌梗塞,及時做了處理了,還有一些藥物的這個中毒過量,或者是日常的電解值,例如很高的高鉀血癥,還有些感染等等,這些誘因能夠及時去除,併到對竇房結及竇房的傳導阻滯,的影響去除;
2、絕大部分就是不能治癒又不會惡化,一直存在了,就是不太嚴重的,二度的,這個竇房傳導阻滯;
3、癒合情況就是比較重了,就竇房傳導阻滯越來越嚴重,甚至出現暈厥這些情況,那就要安起搏器才能夠解決了。
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