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“孩子好幾天沒拉了，到底是不是便秘了？要不要吃益生菌？”

這是各類家長留言裡常見的一個問題，儘管此前已經有很多篇有關便秘的文章了，但仍然有家長陷入這樣的大“坑”中。

所以，小編特意整理了崔醫生的講解，以解決家長們最長遇到的問題。

崔玉濤崔玉濤育學園兒科診所院長崔玉濤兒童健康管理中心首席健康官

01便秘還是攢肚？

孩子好幾天沒大便了，是不是便秘了？

——這是很多家長，尤其是新手爸媽特別疑惑的事情。

但事實上，孩子兩次排便的時間間隔並不能成為我們判斷孩子是否便秘的標準。

這是因為：

• 有的孩子消化、吸收能力非常好，這就導致他腸道內的食物殘渣比較少，那麼相應的，孩子可能不會每天排便；
• 另外，有的孩子腸道蠕動可能比較慢，這種情況下，可能需要比較長的時間才會形成糞便；

無論以上哪種原因，孩子排出的糞便不幹，同時孩子日常吃奶、睡覺、玩耍都正常，精神狀態也很好，排便時也沒有非常不適或痛苦的表現，我們就可以認為這是“攢肚”，而不是便秘。

那麼，怎麼判定孩子是便秘呢？很簡單，標準有兩個：

• 大便乾結；
• 排便費力。

舉例來說：即使孩子可能一天排了3次便，但每次都只有一點點，而且排出是糞便非常幹，排便的過程中孩子感覺非常費力，甚至哭鬧，這種情況也是便秘的表現。

小編提醒家長如果還是不能理解上述內容，不妨對照下列症狀來輔助判斷：1 持續多日排便不正常；2 大便堅硬、幹、不易排出；3 孩子有疼痛感，包括：排便痛、腹痛、噁心；4 食慾不振；5 行為古怪，如雙腿交叉、夾緊臀部、扭曲身子等。

02香油、開塞露、肥皂條…有用嗎？

香油

一說起便秘，很多家長都會提到一個“偏方”：吃香油潤腸通便。

“理論上”來說，這種方法有一定的道理：攝入一定的油脂，可以讓大便比較鬆軟。

但這只是“理論”，加入過多香油，輔食變得油膩，必然會影響孩子對輔食的興趣；另外，本身我們的日常烹飪中油脂的攝入已經很多了，再額外加油，很容易造成油脂超標。

開塞露、肥皂條

首先表明態度：可以使用開塞露，但不建議長期依賴。

什麼意思呢？

如果孩子已經表現出想要大便的意思，但由於便秘造成痛苦，家長可以給孩子使用開塞露幫助孩子排便。

在這個層面上，肥皂條也是同樣的作用，即潤滑腸道、肛門處，使得乾結的大便容易排出，同時在一定程度上緩解孩子排便時的痛苦。

但是，開塞露也好，肥皂條也罷，都只能“治標”，不能“治本”。它們起到的作用是幫助孩子排便時不那麼痛苦，而不是解決了便秘的問題。

只有從根本上找到便秘的原因，對症下“藥”，才能徹底解決便秘的問題。

03導致便秘的原因

通常來說，導致孩子便秘的原因主要有3個方面：

纖維素攝入過少

大便之所以乾結，當然是因為缺水，但這個水並不是孩子直接喝進肚子裡的水，而是腸道中的細菌敗解纖維素而產生的水。

這也就意味著，“多喝水”不能解決便秘的問題，而是需要保證足夠的纖維素。

• <6個月的孩子：儘量保證母乳餵養。母乳中含有豐富的纖維素（低聚糖），因此，純母乳餵養的孩子很少出現便秘。
• 新增輔食的孩子，葉類蔬菜是獲取纖維素的主要渠道。

注意，葉類蔬菜一定要避免加工過熟、過細，最好焯一下，切碎就可以了。

生活環境太“乾淨”、濫用抗生素等，導致腸道菌群被破壞

這個問題已經強調過很多次了，相信有的家長一看到這裡就知道要說什麼了：

消毒劑、抗生素等等，導致孩子腸道內的菌群遭到破壞，或不能形成正常的菌群，自然就無法正常敗解纖維素了。

這種情況下，建議家長首先仔細排查日常是否過度使用了含有消毒劑的產品，比如含有消毒劑成分的清潔品或溼紙巾等；

同時，最好在醫生的指導下，透過腸道菌群檢測，有針對性地服用益生菌製劑。

乙狀結腸冗長

這種情況較少。

一般出現這種情況的原因是結腸腸道太長，大便被被排出體外之前，水分被結腸吸收過多，導致大便變幹，排便困難。

這種情況需要家長及時帶孩子就醫，遵醫囑採取針對性的措施。

04出現肛裂怎麼辦？

讓很多家長焦慮有心痛的是：伴隨著便秘，往往還會出現肛裂的情況！

這種情況下，家長可以採用“溼敷”的方法緩解。

藥物：鹽酸小檗鹼（即常說的“黃連素”）

方法：

• 將幾片黃連素片泡在水中，化開後用乾淨的小毛巾或紗布塊沾水，敷在肛裂的地方；
• 溼敷後，將孩子屁屁擦乾，再使用一些輕薄的護膚品來保持溼潤。
• 每天溼敷1次，1次15分鐘。

具體操作如圖：

小編說

最後來總結一下崔大夫的講解：

1 大便乾結、排便費力才是判斷是否便秘的標準；

2 香油、開塞露、肥皂條“治標不治本”；

3 增加纖維素攝入是根本；

4 注意保護腸道菌群；