測量血壓,看似很平常的一件事情,幾乎每個成年人都有測量過血壓,不論是疾病就診還是健康體檢,都需要測量血壓。血壓是我們人體4個身命體徵之一,其他的三個生命體徵分別是體溫、脈搏、呼吸。常常有患者朋友會來諮詢,測量血壓到底是坐著還是躺著,哪個比較準?這問題有意思,我們來說道說道。
首先說說血壓是什麼?我們的血液在我們心血管系統裡面不停的流動,依靠的動力就是心臟的推動力,血液在流動的過程當中就會對血管壁造成壓力,動脈裡面的血流速度快因此壓力高,靜脈裡面的血流速度慢,因此壓力比較低。並且我們心臟隨著收縮和舒張,間斷地把血液推向動漫裡面,並不像抽水機一樣持續的同一個流量進行輸送,所以就會有收縮壓和舒張壓之分,心臟收縮的時候,血管裡面壓力高,就是收縮壓,心臟舒張的時候血管裡面壓力低,就叫舒張壓。
再來說一說我們測量的血壓數值。有測量過血壓的人都知道,測量血壓的時候會有兩個數字,一個數字大一點的叫做收縮壓,也叫做高壓,另外一個數值小一點的叫做舒張壓,也叫做低壓。大多數正常人,收縮壓在90~120毫米汞柱,舒張壓在60~80毫米汞柱。
一般我們平常交流的時候講的血壓,指的都是作者時候測量的血壓。有一些研究提示,人在坐著的時候收縮壓相對低一點,舒張壓相對高一點,而在躺著的時候測量血壓,收縮壓相對高一點,而舒張壓相對低一點。按照血壓的原理似乎可以理解,因為在坐著的時候,血流從心臟射出,要克服重力往上衝,當然到手臂的時候衝擊力就小一點了,而舒張壓並不是衝擊力,有點像水柱往下墜的壓力,因此會高一點。人體在躺著的時候,心臟射出的血液不需要克服那麼多的重力就可以到達手臂,因此衝擊力可能會大一些,測量的收縮壓也就會高一些,並且躺著的時候水柱的下墜力低一點,所以說舒張壓比較低。不過上面這些只是一些研究和理論上的推測,實際上並不完全都是這樣子的。
在臨床上對於能夠坐著的患者通常是坐著測量血壓,但是有一些身體不便的患者,那也只能躺著測量,實際上並沒有大的差別。對於高血壓患者而言,如果自己在家裡測量血壓也是這樣子的,能夠坐的患者儘量坐著測量。其實,除了注意是躺著測量還是坐著測量,還要關注袖帶的位置,袖帶的鬆緊度,手臂的擺放等。
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