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胡希恕醫案——6

胡希恕醫案——6

『醫案』許某,男,47歲,病案號3752。

初診日期1978年5月4日:感冒2天,右頭痛,自覺無精神,兩手逆冷,無汗惡寒,口中和,不思飲,舌質淡,舌苔薄白,脈沉細,咽紅濾泡增生多。此屬虛寒表證,治以溫陽解表,與麻黃附子甘草加川芎湯:

麻黃三錢,制附子三錢,炙甘草二錢,川芎三錢。

結果:上藥服一煎,微汗出,頭痛解,未再服藥,調養兩日,精神如常。

『分析』

一診時病家的脈證表現是:頭痛,神疲,手逆冷,無汗,惡寒,口中和,不思飲,舌質淡,苔薄白,脈沉細,咽中有濾泡。

1、別六經

1)惡寒、頭痛、無腹瀉——表證;

2)無發熱、神疲、逆冷、舌質淡——陰證;

兩者可以確定是少陰病。

2、辨八綱

1)舌質淡、苔薄白——虛證;

2)手逆冷、無發熱、脈沉細——寒證。

3、定方證

1)根據六經、八綱,確定為麻黃附子甘草湯證。

2)咽中有濾泡——增加桔梗來排膿散結更合適。

『不解之處』川芎的使用不知其因,跟《金匱要略》上的使用原則不一致。

4、藥物及煎服方法

麻黃6克 黑附子9克 炙甘草6克,七碗水泡四十分鐘,煎至三碗,分三次溫服。

5、注意事項

1)避風寒。

2)多休息。

分類: 健康
時間: 2021-12-01

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