免疫力是身體識別病毒、細菌,並消滅異常細胞的一種能力。提高免疫力是胃癌患者最重要的訴求之一,因為免疫力低下不但會降低治療效果、影響治療完成度,還可能導致患者更容易患上腎炎、流感、新冠等傳染疾病。
除了用中西藥輔助提高免疫力外,患者也可以透過食補,保證良好的睡眠,適當運動等方法來提高免疫力。但不是所有的食物都能提高免疫力,相反有些食物會讓免疫力更低。
01拒絕這兩類降低患者免疫力的食物
高鹽食物
一項動物實驗發現,攝入高鹽會加重受試小鼠的腎盂腎炎,這是因為中性粒細胞是對抗腎盂腎炎的主要免疫效應物,而高鹽飲食會透過擾亂體內激素來抑制中性粒細胞的抗菌功能 [1]。
小科普:
中性粒細胞是白細胞的一種,是人類固有免疫系統中重要的免疫應答細胞,具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用 [2]。
另外,研究顯示,一批健康人群吃高鹽飲食一週後,他們的身體出現了高糖皮質激素和中性粒細胞功能受損的現象,導致了免疫功能降低,增加了細菌感染的發生率 [1]。
圖片來源:攝圖網
胃癌患者在手術、放化療中會損失大量白細胞,很多患者已處於白細胞水平低,需要升白的狀態,而大量鹽攝入可能會使白細胞水平降到更低,進而導致免疫力持續下降,這可謂是鹽多必失。
小貼士:
含鹽的食品還包括各種調味品(如蠔油、豆瓣醬、辣椒醬、雞精、沙拉醬、火鍋底料),各種醃漬的、鹽漬的醃菜、泡菜、加工肉製品(如培根、鹹魚、香腸),以及各種零食(薯片、調味堅果、含鹽的果乾、飲料)等等。
不僅如此,鹽攝入過量不僅會導致免疫力下降,還會直接損傷胃粘膜,進一步加重胃癌患者的病情。
中國居民平衡膳食寶塔(2016)推薦每日鹽攝入量在6克以內,因此胃癌患者可透過選擇口味較清淡的食物,或手動減少放鹽的量來控制每日鹽攝入。
含新增糖、精製糖量高的食物
以前說胃癌患者需要控糖,是因為含精製糖、新增糖高的食物熱量比較高,容易導致體重超重、肥胖,增加患癌,患心血管疾病的風險。然而,吃太多含糖量高的食物,也可能降低免疫力。
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研究發現,高糖飲食可能會打亂體內微生物群的平衡,從而增加促炎特性,降低調節上皮完整性和黏膜免疫的能力,使得病毒、細菌更容易入侵 [3]。
但是,控糖不是要減少米麵等主食、雜糧或是水果的攝入量,存在於這些食物中的糖是天然糖,可以正常吃。患者要控的是精製糖和在做飯時或生產食物時額外新增的糖。
小貼士:
含精製糖、新增糖多的食物包括各種甜食、飲料,如蛋糕、冰淇淋、巧克力、奶茶、可樂等等。
胃癌患者可能因為治療引起的味覺變化、身體不適,更想吃點心、甜食,這裡建議患者們要少吃含糖零食,想吃甜的可以選擇無糖(含代糖)的零食飲料,或用蔬菜水果代替。
02
多吃這兩類增加患者免疫力的食物
富含蛋白質的食物
蛋白質是構建健康組織的基石,促進傷口癒合,減少感染風險,為身體制造免疫細胞提供足夠的能量,來提高免疫力。
患癌後,因為免疫細胞的折損,代謝異常等原因,人體對蛋白質的需求量會大大提升,特別是圍手術期、放化療期的患者,其蛋白質需求量會增加至每天1.2-1.8g/kg(體重)。
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若蛋白質攝入不足會導致患者術後傷口難、體重持續下降、肌肉流失,免疫力下降,引發營養不良、感染率增加等負面結果。
因此,患者在治療前最好能接受營養篩查及營養評估來判斷營養狀態,《胃癌患者營養治療指南》提到中重度營養不良的患者,在術前接受營養支援會對手術結果有益。這裡的營養支援之一就是多吃高蛋白高能量的食物。
小貼士:
富含蛋白質的食物包括包括畜禽瘦肉、魚肉、雞蛋、奶及奶製品、大豆類食物、堅果等。
在厭食、早飽、食慾不良、經口飲食攝入達不到蛋白質需求量時,可在醫生或臨床營養師的指導下口服營養補充製劑,如安素、速愈素、倍瑞博等,來迅速提高蛋白質補充,以增強免疫力。
富含維生素、礦物質、植物化學物的食物
人體內的化學反應、平常的呼吸、每天吃的藥物、外面的汙染等都會使人身體裡產生自由基,過量的自由基是不好的,因為自由基會攻擊人體的正常細胞,研究證明患癌和體內過量的自由基有關 [4]。
而抗氧化作用則可以清除體內的自由基,來達減少正常細胞受損,調節免疫力、降低癌症發生率的作用 [5]。
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具有抗氧化作用的成分有多種維生素(如維生素A、維生素E和維生素C)、礦物質硒、一些植物化學物(如花青素、番茄紅素、有機硫化物、白藜蘆醇以及植物甾醇)等[6]。
除了抗氧化作用以外,礦物質鋅可透過維持免疫細胞功能來提高患者的免疫力,促進傷口癒合。
很多患者透過保健品來補充這些營養素,其實在沒有醫囑的情況下,從食物中獲取這些營養素更安全有效,且能避免過量的營養素對身體造成傷害。
小貼士:
維生素A可由植物性食物來源的β胡蘿蔔素在體內轉化而來,富含β胡蘿蔔素的食物包括胡蘿蔔、南瓜、綠葉蔬菜、西藍花、芒果、橘子等 [7]。
維生素E可從橄欖油、大豆油、玉米油等食用油中獲取 [7-8]。
維生素C存在於各種新鮮的水果蔬菜中,如草莓、鮮棗、獼猴桃、蘋果、芥藍、苦瓜、蘆筍等等 [7]。
硒富含於如牡蠣、蟶子、鮑魚、生蠔等貝類海鮮中 [8]。
花青素主要存在於紅色、紫色或黑色的蔬菜水果,比如藍莓、紫葡萄、紫薯、紫甘藍、黑芝麻等 [7]。
鋅的食物來源很多,包括牛肉、貝類海鮮、豆類、堅果類以及全穀物類食物中 [7-8]。
綜上所述,高鹽高糖的食物對免疫力有害,富含蛋白質、維生素、礦物質和部分植物化學物質的食物可以從不同方面提高免疫力,胃癌患者應根據自己的治療情況、身體情況吃對、吃夠食物,來幫助自己順利完成治療,達到康復。